В статье представлен ретроспективный анализ становления и эволюции организации медико-социальной работы с инвалидами в зарубежных странах. Исследование охватывает исторические этапы развития помощи инвалидам от античных времен до современности и позволяет проследить трансформацию подходов от религиозно-филантропических практик к государственно-правовым и инклюзивным моделям. В статье использован сравнительно-исторический и системный подход, основанный на анализе научной и нормативной литературы. На основании анализа выявлены ключевые тенденции институционализации помощи, укрепления правового статуса инвалидов, развития комплексных форм реабилитации. Полученные результаты могут быть использованы при совершенствовании отечественной системы медико-социальной работы с учётом международного опыта.

В условиях цифровой трансформации здравоохранения медицинский персонал сталкивается с необходимостью овладения цифровыми компетенциями, обеспечивающими устойчивую профессиональную состоятельность в новой клинико-организационной среде. В статье представлено теоретико-аналитическое обоснование необходимости развития цифровой грамотности медицинских работников, раскрыта структура цифровых компетенций, включающая техническую, информационную, коммуникативную, правовую и рефлексивную составляющие. Проанализированы ключевые причины востребованности цифровых навыков в профессиональной деятельности: реализация государственной политики цифровизации здравоохранения, рост объёма клинической информации, развитие телемедицины, повышение цифровой активности пациентов. На основе анализа статистических, нормативных и эмпирических источников сформулированы выводы о необходимости институционального внедрения цифровых компетенций в систему подготовки и сопровождения медицинского персонала.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы здравоохранения любой страны. Именно качество медицинской помощи, доступной большинству населения, определяет состояние здоровья населения и является лучшим показателем уровня социального развития страны. Результаты проведённого авторами исследования демонстрируют уровень удовлетворённости пациентов в трех регионах Российской Федерации, что позволяет проводить сравнительный анализ уровня развития региональных систем здравоохранения с точки зрения их адекватности ожиданиям пациентов.

Технологические достижения в области медицины, получившие дополнительный толчок к развитию во время пандемии COVID-19, и последующие за ними организационные изменения, возросшие требования к высокой эффективности и качеству работы медицинских организаций продолжают оказывать при отсутствии обоснованного управления существенное влияние на благополучие медицинских работников и после пандемии. Рабочая среда является ключевым фактором, определяющим благополучие и здоровье медицинских работников. Повышение компетентности руководителей в определении путей профилактического решения проблемы неблагоприятной рабочей среды является основным условием сокращения распространения синдрома профессионального выгорания и кадрового дефицита в медицине. Хорошо структурированная рабочая среда, организационная, коммуникативная культура медицинских организаций и улучшение условий труда медицинских работников, бесспорно, считаются значимыми детерминантами эффективности и качества здравоохранения.

Контактный дерматит более распространён среди медицинских работников, чем среди населения в целом (21% против 10% соответственно). Распространённость профессионального контактного дерматита среди медицинских работников в последние годы колеблется от 12% до 65%. Средняя распространённость контактного дерматита рук среди медицинских работников увеличилась к настоящему времени с 21,08% до 37,24% вследствие пандемии COVID-19. Данная патология как одно из наиболее распространённых профессиональных заболеваний кожи и социально значимая проблема здравоохранения может привести к потере производительности труда, больничным, снижению качества работы и жизни, а также ослаблению удовлетворённости работой. В свете глобальной нехватки медицинских кадров актуальны вопросы охраны труда, мониторинга состояния кожи, опроса медицинских работников о кожных патологиях перед приёмом на работу.

В последнее десятилетие отмечается устойчивая тенденция роста среди детского населения заболеваемости атопического дерматита, генетически детерминированного воспалительного заболевания кожи. Включение топических глюкокортикостероидов (ТГК) в педиатрическую практику оправдано, т. к. данные препараты контролируют симптомы дерматологического заболевания, снижают риск тяжелого течения патологического процесса. В ходе работы изучен перечень ТГК для местного применения, представленный в аптеках мегаполиса. Оценка ассортимента препаратов данной группы выявила, что предлагаемые ТГК имеют разнообразные формы выпуска и широкий ценовой диапазон. Изучение соотношения импортных и отечественных лекарственных средств показало, что основной страной — производителем анализируемых препаратов является Россия. Однако в перечне ТГК на момент исследования отмечен недостаточный диапазон их концентраций (слабой, умеренной или сильной активности), указанный в клинических рекомендациях для лечения атопического дерматита у детей. Таким образом, необходимо расширить ассортимент ТГК для местного использования при фармакотерапии атопического дерматита у детей разных возрастных групп.

В статье приведены результаты исследования рисков для качества лекарственных препаратов аптечного изготовления, которые могут возникнуть при использовании бюреточной установки. Риски оценивали с применением метода диаграммы Исикавы. Установлено, что ввиду значительного количества рисков при эксплуатации аптечной бюреточной установки её применение в настоящее время не является целесообразным.

Фармацевтическое производство является лидером по заключению контрактов со встречными инвестиционными обязательствами (офсетных контрактов) среди всех отраслей промышленности. Основная часть контрактов заключена в Москве — наиболее крупном региональном рынке лекарственных препаратов (ЛП). Цель исследования — определение характера структурных изменений на фармацевтическом рынке Москвы после начала поставок по всем офсетным контрактам, заключённым на начало апреля 2024 г. В исследовании использована информация о заключённых контрактах на официальном сайте Единой информационной системы в сфере закупок и данные о продажах ЛП компании «DSM Group». Проведено соотнесение объёма и структуры рынка в базовом периоде (2021 г.) со среднегодовыми показателями поставок по заключённым офсетным контрактам. В рассматриваемый период в Москве было заключено 8 офсетных контрактов на поставку ЛП из 139 групп МНН. Общий объем поставок по 139 МНН по региональным программам льготного лекарственного обеспечения, на которые ориентированы поставки по офсетным контрактам, в базовом периоде составили 13,4 млрд руб. Согласно расчётной модели, в результате поставок по офсетным контрактам, совокупная доля российских производителей на рынке 139 МНН в сегменте региональных программ льготного лекарственного обеспечения может вырасти с 16,6 до 63,6%, на рынке госзакупок — с 23,5 до 45,8%, на всём московском рынке (с учётом розничных продаж) — с 18,6 до 31%. Показано, что уже в базовом периоде доля российских производителей составляла более 90% в сегментах 24,5% МНН и более 50% — в сегментах 33% МНН. В связи с этим возникает вопрос о целесообразности дальнейшего стимулирования производителей, если иметь в виду не привлечение инвестиций в развитие производства в конкретном регионе, а достижение целей импортозамещения и поддержания конкуренции в сфере госзакупок ЛП на общероссийском рынке. В результате осуществления поставок по офсетным контрактам можно ожидать значительного увеличения доли отечественных производителей в соответствующих сегментах МНН московского фармацевтического рынка. В то же время поставки по офсетным контрактам ограничивают конкуренцию в системе государственных закупок со стороны других российских производителей и создают дополнительные конкурентные преимущества для привлечения инвестиций в фармацевтическое производство в Москве в ущерб развитию региональных кластеров.

Повышение приверженности населения к вакцинации — ключевая задача современной системы здравоохранения, особенно на уровне первичной медико-санитарной помощи. Отказ от прививок или низкий уровень доверия к вакцинопрофилактике угрожает устойчивости эпидемиологического благополучия. В статье проанализированы современные информационные стратегии, направленные на повышение охвата вакцинацией, с учётом международного и отечественного опыта. Выявлены наиболее эффективные подходы к организации информационной работы, выделены факторы, влияющие на формирование поведенческих установок в отношении вакцинации.

Целью исследования явилось определение структуры и трендов рынка проектов государственно-частного партнёрства (ГЧП) в сфере здравоохранения в России. Информационно-аналитической базой исследования явились данные об инвестиционных проектах, реализуемых на принципах ГЧП и включённых в реестр цифровой платформы «Росинфра». Использовались качественные и количественные методы исследования. ГЧП-рынок в сфере здравоохранения сформирован и развивается по разным направлениям отраслевой деятельности. Однако анализ структуры и трендов показал его дисбаланс по моделям, правовым формам, направлениям медицинской помощи. Не созданы условия для инвесторов в социально-значимых направлениях: первичное звено, медицинская реабилитация. Анализ структуры и трендов рынка ГЧП в сфере здравоохранения показал, что необходимо развивать механизмы для привлечения инвестиций в первичное звено (общетерапевтическое направление) и совершенствовать специальное законодательство в части соглашений о ГЧП с целью тиражирования инфраструктурных моделей в отрасли. Это приведёт к снижению числа низкокапиталоёмких и краткосрочных проектов, что будет способствовать более устойчивому развитию ГЧП в сфере здравоохранения.