№ 1 (2026)
- Год: 2026
- Статей: 19
- URL: https://remedium-journal.ru/journal/issue/view/154
Статьи
История развития аптечной сети в России (XVIII — начало XXI в.)
Аннотация
В статье рассмотрена история развития отечественной аптечной сети с момента появления первых «вольных» аптек до современного этапа развития аптечных сетей в России. Прослежена динамика от первых 8 вольных аптек, учреждённых указом Петра I в 1701 г., до 83 050 аптечных организаций, работающих в России на сегодняшний день.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):103-107
![]() | ![]() |
А. А. Бунге — морской врач, зоолог, полярный исследователь (1851—1930)
Аннотация
Статья посвящена 175-летию со дня рождения Александра Александровича Бунге — российского военно-морского врача и зоолога, полярного исследователя, доктора медицины, флагманского врача Балтийского флота, участника ряда экспедиций Русского географического общества и Академии наук по исследованию русского Севера, а также российско-шведской гидрографической экспедиции на острове Шпицберген. А. А. Бунге — автор этнографических и медико-географических исследований природы и естественных богатств Севера, медицинского обеспечения при плавании в северных морях, вопросов организации лечебно-эвакуационного и санитарно-профилактического обеспечения флота в военное время, профилактики авитаминозов и профессиональных заболеваний моряков.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):108-112
![]() | ![]() |
Особенности применения антибиотиков в детской стоматологии: взгляд российских специалистов
Аннотация
Введение. Антибиотикотерапия в детской стоматологии требует особого подхода из-за рисков антибиотикорезистентности и возрастных особенностей детского организма. Целью исследования стало изучение практики назначения антибиотиков (АБ) российскими стоматологами при оказании стоматологической помощи детям. Материалы и методы. С октября 2024 г. по январь 2025 г. проведено количественное социологическое исследование с участием 102 врачей-стоматологов из различных регионов Российской Федерации. Анализ данных выполнен с использованием критерия χ² и поправки Холма—Бонферрони (p < 0,05). Результаты и обсуждение. Установлено, что основными показаниями к назначению АБ являются периодонтит (37%) и периостит (31%). Наиболее часто назначаемые препараты — амоксиклав (27%) и амоксициллин (16%). Дозировка в 92% случаев рассчитывается по массе тела, путь введения — преимущественно пероральный (p < 0,001). При этом тест на чувствительность к АБ проводится лишь 12% респондентов, что свидетельствует о преобладании эмпирического подхода. Побочные эффекты чаще всего включают диарею и аллергические реакции; 78% врачей назначают пробиотики для профилактики нарушений микрофлоры кишечника. Заключение. Полученные данные подчёркивают необходимость внедрения стандартизированных клинических рекомендаций и образовательных программ по рациональному применению АБ в детской стоматологии.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):15-20
![]() | ![]() |
Российский фармацевтический рынок: состояние, факторы формирования и перспективы развития
Аннотация
Автор исследует современные особенности российского фармацевтического рынка, его структуральные особенности, основополагающие драйверы роста и ограничения. Анализ опирается на открытые источники органов государственной власти, данные Росстата и отраслевых организаций, публикации отечественных и международных исследователей. В статье приводятся межрегиональные и международные сопоставления, обсуждаются примеры государственной политики по импортозамещению, цифровизации здравоохранения, развитию импортозамещающей производственной базы и инноваций. Делаются выводы и предложения по совершенствованию регуляторной среды, устойчивому финансированию НИОКР, стимулированию экспорта и формированию технологического суверенитета отрасли.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):21-26
![]() | ![]() |
Особенности посещений пациентами московской поликлиники для получения справок
Аннотация
В структуре посещений пациентами врачей поликлиники значимую долю составляют посещения, не связанные с оказанием медицинской помощи, среди них — посещения для оформления различного рода справок, которые сопряжены с большими трудозатратами и необходимостью заполнения документации, при этом данные посещения формируют проблемы с доступностью медицинской помощи, создавая трудности при записи пациентам, которые нуждаются в ней, что приводит к неудовлетворенности населения работой поликлиник. Цель исследования — изучение аспектов деятельности поликлиники, связанных с сохраняющимися посещениями пациентами врачей по поводу оформления справок.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):27-31
![]() | ![]() |
Инфраструктурные и морбидные факторы заболеваемости и смертности от СОVID-19 в Российской Федерации в 2020—2023 годах
Аннотация
Введение. Целью исследования является определение факторов, влияющих на распространение и смертность СОVID-19 в России в 2020—2023 гг., оценка влияния выбора источников и методических оснований расчёта показателей смертности от СОVID-19 на выводы исследователей и сопоставление полученных автором данных с результатами имеющихся исследований. Материалы и методы. В качестве основных методов исследования применены сравнительный анализ данных Федеральной службы государственной статистики по полной номенклатуре причин смерти, Коммуникационного центра Правительства РФ; корреляционный и регрессионный анализ предикторов заболеваемости и смертности от СОVID-19 в регионах РФ по данным Федеральной службы государственной статистики. Результаты исследования. На основе корреляционно-регрессионного анализа оценены достоверность и теснота связи морбидности и потерь от СОVID-19 с показателями морбидности по основным классам заболеваний и смертности различной нозологии за 2020—2023 гг. Определена динамика смертности от СОVID-19 в России, выводы сопоставлены с результатами имеющихся исследований. Обсуждение. В результате исследования были выявлены расхождения в методиках и источниках расчёта смертности от СОVID-19 в работах отдельных исследователей, в разных странах и в международных организациях, результировавшие в различия в определении факторов, на неё влияющих, и прогнозировании её динамики. Большинство российских исследователей при оценке смертности от СОVID-19 использовали оперативные отчёты Росстата либо косвенную демографическую оценку: прирост смертности по всем причинам, по сравнению с допандемическим периодом. Заключение. Корреляционно-регрессионный анализ данных по морбидности и смертности за 2020—2023 гг. позволил выявить в качестве регрессоров заболеваемости СОVID-19 морбидность некоторыми инфекционными и паразитарными заболеваниями, болезнями органов дыхания, в 2020—2022 гг. — мочеполовой системы, в 2021—2022 гг. — новообразованиями, болезнями кожи, костно-мышечной системы и соединительной ткани, а также дополнительно у детей болезнями нервной системы. Выявлена слабая связь между показателями смертности от СОVID-19 и смертностью от болезней органов дыхания, мочеполовой системы, в 2021 г. обнаружена связь со смертностью от болезней системы кровообращения, в 2022 г. — от болезней эндокринной системы, в 2021—2023 гг. — от новообразований. Среди социально-экономических показателей системы здравоохранения статистически значимыми для морбидности СОVID-19 являлись мощность амбулаторно-поликлинических организаций и нагрузка на средний медицинский и врачебный персонал.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):32-39
![]() | ![]() |
Выявление барьеров доступа к инновационной лекарственной терапии
Аннотация
Статья посвящена проблемам доступности инновационных лекарственных препаратов в современном здравоохранении и выявлению существующих барьеров. Доля инновационных препаратов на российском фармацевтическом рынке (все каналы) составляет около 20% (в стоимостном объёме) и только 1% (в количестве торговых наименований/молекул) в последние годы. Так, с 2017 по 2021 г. в ЕС было зарегистрировано 168 инновационных молекул, из них в России — 35. Скорость введения инновационных препаратов в медицинскую практику в России высока, однако доступ к ним ограничен отдельными категориями пациентов, регионами и заболеваниями. Основными препятствиями для доступа к инновационной терапии являются экономические условия, вызванные санкциями и логистическими проблемами; недостаточный уровень охвата программами возмещения расходов; несовершенство ценовой политики; риск принудительного лицензирования; недостаточное технологическое и научное развитие отечественной фармацевтической промышленности. Исследование показало, что в будущем вероятно дальнейшее снижение доли импортных инновационных препаратов на российском рынке на фоне развития локальных инноваций.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):4-8
![]() | ![]() |
Принудительное лицензирование в фармацевтической отрасли: африканский опыт
Аннотация
В статье проводится системный анализ практического применения механизмов принудительного лицензирования и государственного использования патентов в фармацевтической отрасли на примере Зимбабве и Руанды. Рассматриваются правовые основы, реализация мер по обеспечению доступа к антиретровирусным лекарственным препаратам, а также сопутствующие барьеры: административная сложность, нехватка ресурсов при организации локального производства, внешнее давление. Показано, что эффективность механизмов определяется не столько нормативной базой, сколько наличием технологических, кадровых и политических ресурсов. Выводы могут быть учтены при совершенствовании российского законодательства в части совершенствования механизмов использования запатентованных изобретений без согласия правообладателя.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):40-44
![]() | ![]() |
Информационное взаимодействие в триаде беременная женщина—врач—фармацевтический работник
Аннотация
В настоящее время на территории России разрабатывается проект «Стратегии действий по реализации семейной и демографической политики, поддержке многодетности в Российской Федерации». Одной из задач данного проекта стимулирование женщин к деторождению, в том числе при помощи обеспечения различными льготами, а также эффективной, качественной и безопасной фармацевтической помощью. Взаимодействие пациента, в качестве которого в данном исследовании выступает беременная женщина, с врачом и фармацевтическим специалистом является важным неотъемлемым звеном получения любой медицинской и фармацевтической помощи, что и обусловливает актуальность данного исследования, результаты которого представлены в статье. Данная статья посвящена исследованию информационного взаимодействия в триаде, включающей беременную женщину, врача и фармацевтического работника. Были рассмотрены особенности коммуникационного взаимодействия между участниками триады и выявлены разрывы в данном общении.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):45-50
![]() | ![]() |
Оценка степени удовлетворённости пациентов качеством оказания медицинской помощи в НИИ пульмонологии ФМБА России
Аннотация
Обоснование. Анонимное анкетирование пациентов об удовлетворённости медицинскими услугами (МУ) учреждения здравоохранения является важнейшим компонентом управления качеством медицинской помощи (МП). Цель — на основании анонимного анкетирования пациентов изучить показатели удовлетворённости качеством и доступностью предоставляемых медицинских услуг для совершенствования системы организации МП по профилю «пульмонология». Материал и методы. Для анонимного опроса пациентов, обратившихся для амбулаторной и стационарной МП, были разработаны две оригинальные анкеты. Исследование проведено на основании 25% выборки пациентов (289 человек), среди которых 84 человек обратились в клинико-диагностический центр (КДЦ) и 205 человек выписаны из клинических отделений (КО) Института за период 01.06.2025—30.06.2025. Статистическая обработка данных проведена с помощью программ «Statistica v. 10», «Epinfo v. 7». Для оценки различий качественных параметров в двух сравниваемых группах применяли критерий Ментел—Хенсзел χ2. Достоверными считали различия двух показателей с уровнем значимости p < 0,05. Результаты. Данные анкетирования выявили высокие показатели удовлетворённости пациентов предоставленной МП и пребыванием в КДЦ и КО «НИИ пульмонологии» ФМБА России. Оценки «хорошо» и «отлично» работе КДЦ указали 93,9% респондентов и КО — 98,1%. Администрацией Института было получено и рассмотрено 31 предложение пациентов по улучшению предоставляемых МУ. Заключение. Анонимное анкетирование пациентов является эффективным методом получения информации о качестве МП и позволяет своевременно улучшать деятельность медицинской организации.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):51-57
![]() | ![]() |
Формирование целевого профиля качества как основа фармацевтической разработки инъекционных лекарственных средств
Аннотация
В статье обосновывается необходимость формирования целевого профиля качества (QTPP) при разработке инъекционной лекарственной формы, обладающей высоким уровнем рисков для безопасности пациента, что обусловлено особенностями парентерального пути введения, при котором лекарственное средство (ЛС) непосредственно поступает во внутренние среды организма, минуя физиологические барьеры. Показатели QTPP служат отправной точкой для идентификации критических показателей качества, проведения анализа рисков и разработки стратегии контроля, обеспечивая тем самым системный и регуляторно обоснованный подход к управлению качеством инъекционных ЛС на всех этапах их жизненного цикла. Цель исследования — анализ и систематизация нормативных и методологических подходов к формированию QTPP как ключевого элемента фармацевтической разработки инъекционных ЛС. Материалы и методы. Для визуализации и структурирования факторов, влияющих на формирование показателей качества инъекционных ЛС, в рамках концепции Quality by Design (QbD) была применена диаграмма Ишикавы. Данный инструмент позволил отразить причинно-следственные связи влияния факторов состава, технологии, оборудования, упаковки и условий производства на достижение целевого профиля качества ЛС. Результаты. Проведённый анализ нормативных документов Российской Федерации, Евразийского экономического союза и международных регуляторных организаций показывает, что современные требования к фармацевтической разработке инъекционных ЛС всё в большей степени ориентированы на риск-ориентированный и научно обоснованный подход, заложенный в концепции QbD. При этом вступление в силу Рекомендации Коллегии Евразийской экономической комиссии от 11.11.2025 №30 отражает переход от преимущественно концептуального применения принципов QbD к их более явному нормативному закреплению, включая прямое использование термина «целевой профиль качества лекарственного препарата». Использование диаграммы причинно-следственных связей (диаграммы Ишикавы) в рамках анализа показателей качества инъекционных ЛС показало свою эффективность в качестве инструмента систематизации факторов, влияющих на достижение QTPP. Диаграмма Ишикавы позволяет наглядно отразить взаимосвязь между свойствами активной фармацевтической субстанции, вспомогательных веществ, технологического процесса, стерилизации и остальных показателей. Заключение. Результаты исследования подтверждают, что QTPP следует рассматривать не только как формальный элемент фармацевтической разработки, но и как универсальный инструмент интеграции клинических, технологических и регуляторных требований. Системное применение данного подхода особенно значимо для инъекционных ЛС, для которых раннее и обоснованное управление качеством является критическим фактором успешной разработки, регистрации и обращения.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):58-63
![]() | ![]() |
Корреляционно-регрессионные модели как инструмент формирования проектного поля на этапах фармацевтической разработки
Аннотация
Цель исследования — изучение применения корреляционно-регрессионных математических моделей для формирования проектного поля на этапах фармацевтической разработки лекарственных средств.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):64-69
![]() | ![]() |
Применение информационного программного комплекса для повышения эффективности управления медицинской организацией
Аннотация
В медицинских организациях регионов Российской Федерации сегодня происходят значительные изменения, направленные на повышение качества оказания медицинской помощи населению и эффективности управления этой сферой. Одной из новаций является применение информационных технологий для повышения эффективности управления медицинской организацией. В статье приведён опыт разработки и применения информационного программного комплекса, используемого для оценки новых технологий управления медицинской организации. Представлен аналитический обзор информатизации системы здравоохранения Московской области, рассмотрены вопросы цифровой трансформации с применением единой государственной информационной системы здравоохранения и единого цифрового контура. Представленные информационные технологии управления деятельностью медицинских организаций и процессами оказания первичной медико-социальной помощи демонстрируют начавшийся переход от простого учёта отдельных показателей на новый уровень развития управления, охватывающего все аспекты деятельности медицинских организаций, и имеют главную цель: повышение доступности и качества медицинской помощи пациентам, рост удовлетворённости граждан через развитие электронных услуг и сервисов.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):70-76
![]() | ![]() |
Интегрированная рамка управления кризисами в здравоохранении: от анализа последствий к устойчивому восстановлению
Аннотация
Современные системы здравоохранения функционируют в условиях повышенной неопределённости и подвержены разнообразным кризисам: от эпидемий и стихийных бедствий до финансовых сбоев и репутационных кризисов. В работе исследуется методологическая база управления кризисами в здравоохранении, основное внимание уделено интегративному подходу к анализу последствий, управлению рисками и планированию восстановления. В рамках анализа рассматриваются как прямые экономические потери и потеря потока пациентов, так и репутационные риски и влияние регуляторных изменений. В качестве инструментального ядра применяются модели распространения эпидемий (на примере SIR и его модификаций) в сочетании с системным подходом к стратегическому планированию: выделяются три взаимосвязанных этапа: планирование до кризиса, оперативное реагирование в его ходе и восстановление после кризиса. Эмпирическая часть опирается на поэтапный алгоритм разработки плана восстановления для медицинской организации, включающий сбор данных, идентификацию рисков, формулировку целей, раздельное распределение ресурсов, управление регуляторной средой, мониторинг и оценку эффективности. Выводы подчёркивают, что успешный выход из кризиса достигается через интеграцию теоретических моделей, практических методик управления и адаптивного лидерства, обеспечивающего прозрачность коммуникаций и устойчивость к повторным потрясениям.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):77-81
![]() | ![]() |
Исследование мотивационно-эмоционального профиля начинающих фармацевтических кадров для совершенствования управления их становлением
Аннотация
Исследование посвящено анализу мотивационно-эмоционального профиля студентов последнего года обучения по специальности 33.02.01 «Фармация» (среднее профессиональное образование) как начинающих фармацевтических кадров. Диагностика проводилась с использованием методики В. Э. Мильмана, которая позволяет оценивать структуру мотивации, соотношение мотивов поддержания и развития, а также определять тип эмоционального профиля. Результаты исследования показали, что среди мотивов профессиональной деятельности доминируют творческий подход к работе и желание контакта с людьми, в то же время желание быть полезными обществу выражено умеренно. В эмоциональном плане больше всего проявляется эмоциональная усталость, но вместе с тем начинающие работники энергично реагируют на препятствия и стараются их преодолевать. Это, однако, свидетельствует о высоком уровне напряжения во время профессиональной адаптации. В целом преобладают регрессивные стремления в мотивационном профиле (у 87,50% респондентов), т. е. ориентация на стабильность, соблюдение норм при отсутствии желания саморазвития, а также смешанный стенический эмоциональный профиль (у 56,25% респондентов), означающий присутствие внутреннего напряжения. Проведённый типологический анализ и сопоставление типов мотивационного и эмоционального профиля показали, что наиболее распространённым является сочетание регрессивного мотивационного профиля со смешанным стеническим эмоциональным профилем, что может рассматриваться как потенциальный фактор риска эмоциональной дезадаптации в период первичной профессиональной адаптации при отсутствии системной поддержки. Полученные данные демонстрируют желательность внедрения программ наставничества для начинающих фармацевтических работников, снижающих благодаря поддержке эмоциональное напряжение, возникающее в начале профессиональной деятельности; целесообразность направления усилий наставников на развитие внутренней мотивации начинающих фармацевтических кадров и их эмоциональной устойчивости для успешного профессионального становления и повышения результатов их профессиональной деятельности. В совокупности полученные результаты подчёркивают значимость учёта мотивационно-эмоциональных особенностей начинающих фармацевтических кадров при разработке и внедрении программ их профессионального сопровождения и наставничества.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):82-87
![]() | ![]() |
Трудовая миграция медицинских специалистов: постановка проблемы
Аннотация
В статье рассматриваются современные тенденции трудовой миграции медицинских специалистов в условиях глобализации рынка труда и роста потребности в медицинских услугах. На основе аналитических материалов международных организаций проанализированы масштабы международной мобильности медицинских работников, а также выявлены основные факторы, определяющие направление и интенсивность миграционных потоков. Особое внимание уделено экономическим, профессиональным, институциональным и демографическим причинам миграции медицинских специалистов.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):88-91
![]() | ![]() |
Современные технологии, в том числе с использованием искусственного интеллекта, в мониторинге состояния здоровья профессиональных водителей и обеспечении безопасности вождения
Аннотация
В настоящее время необходимы технологии электронного здравоохранения, способные повысить безопасность вождения путём точного определения функционального состояния водителя через организацию регулярного скрининга и мониторинга состояния здоровья, визуальный мониторинг, а также анализ поведения транспортного средства. Сегодня с учётом современных технологических возможностей российские учёные и производители вводят разработанную инновационную систему для дистанционного проведения предрейсовых медицинских осмотров профессиональных водителей, основанную на интеграции аппаратно-программных средств, которые в автоматическом режиме регистрируют физиологические показатели, фиксируют визуальные параметры осмотра и передают информацию в медицинский центр без временных задержек. В результате формируется электронный документ, имеющий юридическую силу медицинского заключения. Принципиальным преимуществом технологии является скорость процедуры: полный цикл осмотра занимает не более 2—3 мин. Кроме того, экономическая эффективность решения проявляется в значительной оптимизации использования медицинских кадров. Один медицинский работник, работающий удалённо, может проводить до 100 осмотров в час. Инновационный подход полностью исключает формальное выполнение процедур, сводящихся исключительно к алкотестированию, гарантируя тем самым глубокий анализ здоровья каждого специалиста. Производительность системы позволяет обрабатывать до 30 тыс. осмотров за сутки, что создаёт основу для формирования крупномасштабной базы медицинских данных. Анализ этой информации даёт возможность выявлять начальные стадии профессиональных заболеваний, своевременно корректировать лечебно-профилактические мероприятия и снижать риски дорожно-транспортных происшествий.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):9-14
![]() | ![]() |
Психологическая устойчивость и стресс-факторы у медицинских сестёр и фельдшеров скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19
Аннотация
Представлены результаты анализа специфических стресс-факторов и механизмов психологической адаптации у медицинских сестёр и фельдшеров станций скорой медицинской помощи в период пандемии COVID-19. На основе научных публикаций и данных проведённого среди медицинских сестёр и фельдшеров скорой медицинской помощи анкетирования выделены ключевые профессиональные и личностные детерминанты стрессоустойчивости. Особое внимание уделено роли коллегиальной поддержки в условиях изоляции, практикам саморегуляции и организационным мерам, направленным на снижение риска эмоционального выгорания у данной категории медиков. Эмпирически выявлены недостаточно изученные аспекты, такие как доминирующий стресс-фактор в виде страха заразить семью и низкая вовлечённость в формальные системы психологической помощи.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):92-95
![]() | ![]() |
Типология компетенций медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь в лагерях беженцев
Аннотация
В статье представлена типология компетенций медицинских работников, осуществляющих профессиональную деятельность в лагерях беженцев и иных гуманитарных контекстах. Обосновано, что эффективность медицинской помощи в условиях вынужденной миграции определяется не только уровнем клинической подготовки, но и совокупностью надпрофессиональных, социальных и управленческих компетенций. На основе анализа данных Управления Верховного комиссара ООН по делам беженцев, Всемирной организации здравоохранения и международных гуманитарных организаций предложена многоуровневая типология компетенций, учитывающая специфику медицинской деятельности в условиях ограниченных ресурсов, культурного разнообразия и высокой социальной уязвимости пациентов.
РЕМЕДИУМ. 2026;30(1):96-102
![]() | ![]() |





