В статье изложены данные результатов исследования российского фармацевтического рынка противоожоговых препаратов безрецептурного отпуска для наружного применения, включённых в Государственный реестр лекарственных средств. Предложена классификация мер фармацевтической помощи в зависимости от степени поражения кожи в рамках ответственного самолечения. По результатам контент-анализа отражена структура интернет-ассортимента групп (согласно анатомо-терапевтическо-химической классификации) препаратов для местной терапии ожогов. Представлены результаты анализа ассортимента препаратов безрецептурного отпуска по применению в зависимости от степени термического ожога.

В соответствии с Соглашением о единых принципах и правилах обращения лекарственных средств в рамках Евразийского экономического союза от 23.12.2014, начиная с 2026 г. оборот лекарственных средств на территории всех стран-участниц ЕАЭС - России, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана и Армении - будет регулироваться наднациональными правовыми актами и нормами ЕАЭС. Чтобы не потерять рынки сбыта, отечественным фармацевтическим производителям необходимо до 31.12.2025 все регистрационные досье на лекарственные препараты, зарегистрированные ранее, привести в соответствие с требованиями ЕАЭС, и получить регистрационные удостоверения формата ЕАЭС. В статье проанализирован объём работ, который необходимо выполнить для приведения в соответствие с требованиями ЕАЭС одного регистрационного досье на лекарственный препарат, представлены временные затраты, основной акцент делается на проектном подходе к решению задачи перехода на правовые нормы ЕАЭС.

Введение. В условиях необходимости повышения эффективности использования ресурсов развитие дневных стационаров (ДС) является актуальной задачей российского здравоохранения. За 2016-2021 гг. объёмы планируемой медицинской помощи в условиях ДС на 1 застрахованного возросли на 5,43%, а тариф - в 2 раза. Среди специалистов сложилось устойчивое мнение о высокой медицинской и экономической эффективности работы ДС. Однако несовершенство принципов финансирования ДС, нормативных правовых документов, регламентирующих работу ДС, слабая интеграция и координация деятельности поликлиник и стационаров существенно снижают эффективность работы ДС.Цель нашего исследования - анализ и оценка проблем в организации деятельности ДС.Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ГАУЗ «Городская клиническая больница № 2 города Казани» Министерства здравоохранения Республики Татарстан ретроспективно по учётным медицинским документам за 2017-2019 гг. Число включённых в исследование случаев оказания медицинской помощи в ДС составило 6877. В ходе исследования были использованы различные методы математической статистики.Результаты. Преимущественно направление на лечение в ДС оформляли участковые терапевты. В ДС на базе круглосуточного стационара пациенты чаще госпитализировались в октябре, июле, сентябре и апреле, а в ДС при поликлинике - в ноябре, марте и в феврале. В ДС на базе круглосуточного стационара с понедельника по среду проводились 73,5% госпитализаций, а в ДС при поликлинике - 80,4%. В субботы госпитализация не превышала 0,4% в ДС на базе круглосуточного стационара и 1,9% - в ДС на базе поликлиники. В воскресенья пациенты в ДС медицинской организации не госпитализировались. Изучение медицинской документации показало, что у трети пациентов женского пола и 42,7% пациентов мужского пола данные о догоспитальных обследованиях не были внесены в историю болезни, или они не проводились. Врачебное наблюдение в субботние и воскресные дни не было организовано в 20% случаях оказания медицинской помощи пациентам в ДС при круглосуточном стационаре и 9% случаях - в ДС на базе поликлиник. Осмотры заведующего отделением не проводились в 82% случаях в ДС при поликлиниках. В воскресные дни отмечаются лишь единичные случаи выписки из ДС.

Введение. Важной статьёй расходов медицинских организаций (МО) являются закупки лекарственных препаратов (ЛП), медицинских изделий (МИ) и других товаров, которыми обеспечивают аптеки - структурные подразделения МО.Цель работы - изучить современное состояние аптек МО (больничных аптек) в России.Материалы и методы. Для сбора данных о больничных аптеках в России проводили онлайн-анкетирование с использованием разработанной нами онлайн-анкеты, состоявшей из 78 вопросов. Ответы получены из 233 МО 65 субъектов РФ всех федеральных округов.Результаты. Медианное число коек в МО, которые обслуживают аптеки МО, равно 308, а медианный показатель товарооборота - 48 млн руб. Всего 27,9% аптек МО имеют лицензию на изготовление ЛП, а 21,9% - на изготовление стерильных ЛП. Около 20% аптек МО в своей структуре имеют отделы. Было обнаружено, что значение площади аптек МО прямо пропорционально количеству коек в МО (r = 0,564) и значению товарооборота в денежном выражении (r = 0,425). Ассортимент товаров больничной аптеки представлен ЛП, МИ для лечения, МИ для диагностики и дезинфицирующими средствами, что требует особых компетенций для грамотного планирования и оформления закупок. Наиболее распространены должности заведующего аптекой, фармацевта и провизора-технолога. Медианные значения занятых ставок в абсолютном выражении (4,0) и количество занятых ставок фармацевтических работников на 100 коек (1,2) могут указывать на неудовлетворённую потребность в кадрах, что подтверждается данными о нехватке специалистов в более чем 60% МО и значением фактического дефицита ставок (более 15%) при отсутствии актуальных штатных нормативов. Продолжается кадровое старение персонала, а его обновление со стороны выпускников вузов затруднено. Продемонстрирована необходимость актуализации нормативно-правового регулирования деятельности аптек МО.

Цель исследования: оценить целесообразность использования ATC/DDD-методологии для прогнозирования потребности в генно-инженерных биологических препаратах (ГИБП) на модели республиканского стационара третьего уровня.Материалы и методы. В качестве материалов исследования выступала медицинская документация: 3329 карт стационарных больных (историй болезни) с установленными диагнозами «ревматоидный артрит», «псориатический артрит» и «анкилозирующий спондилит», 1181 лист врачебных назначений за 2015-2020 гг. Ретроспективный и частотный анализ использовались для изучения динамики фактического потребления ГИБП. С использованием ATC/DDD-методологии рассчитана потребность на 1 случай применения и годовая госпитальная потребность на 355 прогнозируемых случаев в натуральных показателях (мг).Результаты и обсуждение. Установлена частота назначений 6 МНН ГИБП за 2019 г. Спрогнозировано число случаев применения ГИБП на 2020 г. - 355 случаев. Получен прогноз годовой потребности в ГИБП в натуральных показателях (мг) и упаковках, который был сравнен с фактическим потреблением ГИБП за 2020 г.Заключение. На основании установленных расхождений между фактическим и прогнозируемым потреблением ГИБП с помощью ATC/DDD-методологии для 4 МНН расхождение превысило критериальное значение 25% (абатацепт - 62,33%, инфликсимаб - 73,35%, ритуксимаб - 68,42%, цертолизумаба пэгол - 38,63%), что свидетельствует о нецелесообразности использования данного метода для прогнозирования госпитальной потребности в ГИБП.

Авторы изучили мировой опыт распространённости различных клинических проявлений железодефицитных состояний и сделали попытку обобщения их этиологических данных. В статье рассмотрены вопросы латентного дефицита железа, описаны сценарии развития абсолютного и функционального дефицитов при железодефицитной анемии. Особое внимание уделено поиску научных источников, сообщающих о влиянии психологических факторов на возниковение и развитие железодефицитных состояний.

Стремительное увеличение объёма потребления медицинской продукции в различных регионах мира под влиянием демографических процессов, чрезвычайных ситуаций и глобализации процессов разработки и производства формируют ряд угроз и вызовов государствам в отношении обеспечения контроля безопасности и качества. Ни одно государство, вне зависимости от уровня экономического развития, более не способно обеспечить необходимый уровень контроля за импортируемой медицинской продукцией без формирования устойчивых механизмов обмена информацией с контрольно-надзорными органами других стран, а также поддержки внедрения передовых стандартов регулирования обращения данной продукции. Конвергенция нормативного регулирования в отдельных сферах деятельности государств определённых регионов мира является широко распространённой тенденцией последних десятилетий, в особенности в отношении технологий здравоохранения. В настоящей статье автором рассматриваются особенности гармонизации регулирования обращения технологий здравоохранения в рамках деятельности региональных интеграционных объединений стран европейского и африканского региона с целью формирования рекомендаций по реализации аналогичных подходов рамках развития наднационального регулирования единых рынков стран ЕАЭС.

В статье анализируется деятельность земских и городских общественных самоуправлений Российской империи в сфере лекарственного обеспечения населения. Показано, что в этой сфере у муниципалитетов, несмотря на существенные отличия в масштабах и организационных формах их медико-социальной деятельности, были общие задачи и способы их решения. Это было связано с особыми условиями правового регулирования фармацевтической сферы и направленностью деятельности муниципалитетов на решение вопросов общественного здоровья. Земства и города объединяла борьба за получение преимущественного права на открытие вольных аптек, за повышение доступности лекарственной помощи. Скромно представленные в общей массе вольных аптек России, именно муниципалитеты несли основное бремя обеспечения медикаментами гражданских больниц. Это подталкивало их к поиску способов оптимизации снабжения, развивало контакты с зарубежными производителями фармацевтической продукции. Продемонстрированные земствами и городами в годы Первой мировой войны социальные и государственные приоритеты убедили правительство в целесообразности муниципализации аптечного дела. Однако политические события осени 1917 г. направили его развитие по иному пути.