Биофармацевтическая отрасль является основным источником инноваций и драйвером развития как всего мирового фармацевтического рынка, так и рынков отдельных стран, включая Россию. Развитию российского рынка биотехнологических препаратов способствовали расширение государственных программ лекарственного обеспечения и становление российской фармацевтической отрасли. Цель работы состояла в оценке номенклатуры, объёмов, динамики и структуры российского рынка БТЛП в 2013–2023 гг. Под БТЛП понимали лекарственные препараты, получаемые по технологии рекомбинантной ДНК. Материалы и методы. Исследование базировалось на сведениях о государственной регистрации, патентной и научной информации, данных о продажах ЛП компании «DSM Group». Сегментация рынка проведена с учётом выделенных групп БТЛП, а также АТХ-классификации. Результаты и обсуждение. В России по итогам 2023 г. объём продаж БТЛП, относящихся к 168 МНН, составил 288,4 млрд руб. в оптовых ценах. В структуре продаж лидируют группы моноклональных антител и гормонов, ведущими терапевтическими классами являются противоопухолевые препараты и иммунодепрессанты, орфанные ЛП составляют 27,3% всех продаж. С 2013 г. среднегодовые темпы прироста продаж БТЛП в России превысили общемировые показатели. Доля БТЛП на российском рынке существенно меньше, чем на глобальном. В структуре продаж велика доля биоаналогов, которые на 94% представлены отечественной продукцией. Доля потребления БТЛП российского производства выросла к 2023 г. до 30,8% благодаря разработке биоаналогов и оригинальных препаратов. Заключение. Сегмент БТЛП был и остаётся наиболее активно развивающейся частью российского фармацевтического рынка, где сосредоточена деятельность лидирующих российских компаний, направленная на разработку биоаналогов и оригинальных препаратов.

Введение. Различные отрасли промышленности, включая фармацевтическую, активно участвуют в развивающемся тренде на устойчивое развитие, одним из важнейших направлений которого является снижение количества, используемого не биоразлагаемого пластика. Однако в фармацевтической отрасли, выполняющей важную социальную функцию, полимерные материалы используются для производства упаковки, обеспечивающей надлежащее качество лекарственных препаратов, поэтому внедрение подходов, отвечающих принципам устойчивости не всегда целесообразно и экологически ценно. Цель работы — разработать основные подходы к внедрению и использованию в фармацевтической отрасли полимерной упаковки, отвечающей принципам устойчивого развития. Материалы и методы. Методологической базой научного исследования выступил комплекс методов исследования: библиографический, аналитический, концептуальный, структурно-функциональный и сравнительный анализ. Проанализированы источники информации, включающие профессиональную литературу, научные статьи, методические рекомендации, нормативные правовые акты, а также разъяснения к ним. Результаты. Выделены основные проблемы и ограничения, препятствующие повсеместному использованию в фармацевтической практике упаковки, полностью отвечающей концепции устойчивого развития как на уровне используемых при производстве такой упаковки материалов, так и в случае вторичной переработки использованной упаковки; предложены пути совершенствования законодательства в части обращения фармацевтической упаковки; определены требования к устойчивой упаковке для использования её в фармацевтической практике. Заключение. Оптимизация размеров упаковки, уменьшение количества используемых материалов, переход к упаковке монокомпонентного состава, а также использование биодеградируемых полимеров представляются наиболее реальными из существующих подходов, особенно в случае использования устойчивой упаковки в качестве вторичной и групповой (транспортной). Эффективная переработка полимерных материалов фармацевтической упаковки, в том числе образовавшихся в домохозяйствах, сопряжена с рядом трудностей и невозможна без создания инфраструктуры раздельного сбора медицинских отходов. Использование вторичных материалов при производстве фармацевтической упаковке невозможно, т. к. противоречит принципам надлежащей производственной практики. При этом в случае формирования на законодательном уровне условий в ряде отраслей возможно использование медицинских отходов в качестве вторичного сырья.

Обеспечить дистанционную онлайн-реабилитацию детей, находящихся дома, весьма эффективно может применение телемедицинских технологий в рамках дневного стационара. Процесс реабилитационной помощи в этих условиях базируется на стандартных принципах реабилитационной работы. Основы проведения реабилитации: раннее начало коррекционных воздействий, назначение средств в комплексе, разумная индивидуализация проводимой реабилитации, соблюдение её этапов, чёткая последовательность выполняемых мероприятий, комбинирование местных и общих лечебных воздействий, наличие социального компонента в реабилитационных программах, применение контроля для оценки адекватности оздоровительного воздействия и отслеживания параметров, позволяющих определить эффективность проводимой реабилитации. Успешность проведения реабилитации обеспечивает формируемая междисциплинарная реабилитационная команда, обязательно включающая лечащего врача, медицинскую сестру и врачей-консультантов.

Качество жизни (КЖ) является одним из наиболее значимых показателей результативности оказания помощи пациентам с рассеянным склерозом (РС). Целью данной работы стало обобщение доступных научных сведений о характеристиках основных зарубежных опросников, применяемых для оценки КЖ у пациентов с РС. Материалы и методы. Поиск релевантных литературных источников проводился в библиографической базе PubMed. В поисковых запросах применяли ключевые слова: «multiple sclerosis», «questionnaires», «quality of life», а также использовали англоязычные названия тестов. Публикации отбирали по названию и содержанию резюме. Результаты. В научной литературе представлен широкий набор опросников для оценки состояния и КЖ пациентов с РС. Некоторые из них включают стандартный блок общих вопросов, позволяющий проводить сравнение между пациентами с различными заболеваниями и здоровыми субъектами. Отмечено, что конструкция опросников с включением общих и специальных блоков оказывается очень удобной для одновременного получения разносторонних, комплексных оценок течения РС. На практике выбор конкретного опросника зависит от целей и задач его применения. Обсуждение. Одни опросники чаще применяются в рамках клинических и эпидемиологических исследований, в то время как другие уже внедрены в повседневную клиническую практику. Перед внедрением новых анкет, составленных на иностранных языках, в систему российского здравоохранения необходима их адаптация. Валидация новых опросников в условиях регионального здравоохранения открывает новые перспективы их применения в регулярной клинической практике.

На основе изучения мнения 9,3 тыс. медицинских работников выполнен анализ интенсивности и результатов применения цифровых технологий при оказании медицинской помощи в Московской области. Полученные данные позволяют утверждать, что в целом цифровая трансформация системы здравоохранения Московской области проводится успешно. Вместе с тем знания медицинских работников о возможностях медицинских информационных систем недостаточны, не все эффекты, ожидаемые от внедрения этих систем, достигнуты. Необходимо усилить образовательную работу среди медицинских работников, особенно старших возрастных групп, по вопросам применения цифровых технологий при организации и оказании медицинской помощи, а также исключить дублирование действий врача в электронном и бумажном документообороте при оформлении медицинской документации.

Особого внимания со стороны научного сообщества и организаторов здравоохранения требуют вопросы своевременного реагирования на проблему профессионального выгорания и постпандемического стресса медицинских работников путём разработки и реализации комплексной программы профилактики и борьбы с профессиональным выгоранием с учётом разных аспектов последствий пандемии COVID-19, что позволяет улучшить доступность и качество медицинской помощи, а как следствие — смягчить течение постпандемического стрессового синдрома, повысить качество жизни медиков и уровень удовлетворённости пациентов медицинской помощью.

Уязвимость оценки, проводимой другим лицом, заключается в различной степени строгости экзаменатора, возможно недостаточной его компетентности и вероятной зависимости от других лиц. Обеспечение объективности экзаменаторов достигается ориентацией на неформальные признаки профессионального развития. Аттестация подразумевает оценку квалификации специалистов непосредственно членами комиссии. Цель исследования — оценить способность требований к членам аттестационных комиссий обеспечить их единый экспертный уровень квалификации и независимость. Методы. Проведён заочный экспертный опрос в одну итерацию. Выполнена экспертная оценка требований к членам аттестационных комиссий по 3 параметрам: способность требований гарантировать однообразный экспертный уровень квалификации членов комиссий в профессиональной деятельности (1) и смежных дисциплинах (2), а также независимость членов комиссий от сторонних лиц (3). Мерой измерения выбрана шкала Стейпла, где –5 — совсем не обеспечивает, +5 — гарантирует. Для анализа рассчитаны суммы оценок, выполнены проверка согласованности оценок, нормальности распределения, различий оценок по двум и множеству признаков. Пороговое значение уровня ошибки принято менее 0,05. Результаты. Экспертные оценки согласованные: W = 0,877, p ≤ 0,001. Сумма оценок способности Требований обеспечить экспертный уровень квалификации члена комиссии в профессиональной деятельности равна –193, в смежных дисциплинах — –199, независимость — –299. Экспертные оценки способности требований обеспечить независимость значимо ниже, чем экспертный уровень в профессиональной и смежных областях: U = 1372, р ≤ 0,001 для обеих пар. Требование к наличию аккредитации оценено выше, чем иные требования по способности обеспечить экспертный уровень в профессиональной и смежных областях, р = 0,001. Выводы. Требования к членам аттестационных комиссий, кроме аккредитации и членства в профессиональных организациях, не обеспечивают единый экспертный уровень в профессиональной деятельности и смежных дисциплинах членов комиссий. Ни одно из требований не гарантирует независимость членов комиссии от сторонних лиц.

Статья посвящена исследованию современных программ и продуктов лекарственного страхования (ЛС) в России, а также анализу их развития и перспектив. Формирование рыночной экономики в России в 1990-е гг. сопровождалось разработкой новой законодательной базы для регулирования различных видов деятельности, включая страхование. Были созданы ключевые законодательные акты, такие как гл. 48 ч. 2 Гражданского кодекса РФ и закон РФ №4015-1 «Об организации страхового дела в РФ», которые заложили основы для регулирования страховой деятельности. Введение системы обязательного медицинского страхования (ОМС) и добровольного медицинского страхования (ДМС) позволило гражданам и организациям получать дополнительные медицинские услуги. Сегодня в России действует государственная система лекарственного обеспечения, финансируемая за счёт средств ОМС и бюджетов разных уровней. Государство стремится обеспечить льготные категории граждан качественной фармацевтической помощью, регулируя цены на лекарственные препараты и покрывая расходы на их приобретение. Для остальных граждан существуют коммерческие программы ЛС, которые также начали развиваться вместе с системой ДМС. Эти программы предоставляют возможность получения компенсации за расходы на лекарства, что особенно важно в условиях роста цен на фармацевтическую продукцию. Целью исследования являются анализ и оценка современных программ и продуктов ЛС для различных категорий граждан, а также их положения и перспектив на рынке страховых услуг. В исследовании использован метод глубинного интервью в формате «тайный покупатель», а также анализ ключевых информационных документов, договоров ДМС и условий программ ЛС. Изучены предложения крупнейших страховых компаний, таких как ООО СК «Сбербанк страхование», СПАО «Ингосстрах» и др. Результаты исследования показывают разнообразие конфигураций страховых продуктов, их основные характеристики и особенности. Особое внимание уделено цифровизации страховых услуг, что позволяет значительно ускорить процесс оформления полисов и выплаты компенсаций. В статье также рассматриваются тенденции и перспективы развития рынка ЛС в России, такие как рост осведомлённости населения, расширение ассортимента страховых продуктов, развитие партнёрских отношений с медицинскими организациями и усиление государственного регулирования. Рассматриваются способы повышения доступности лекарственной помощи для различных категорий населения, а также возможные направления дальнейшего развития рынка ЛС.

Маркетинговые исследования показали, что лекарственные препараты и фармацевтические субстанции растительного происхождения, содержащие флавоноиды, представлены в виде 965 и 73 торговых наименований соответственно. Выявлено, что источниками лекарственных средств растительного происхождения, содержащих флавоноиды, являются 25 семейств, 49 родов и 74 вида растений. Выпуск лекарственных средств растительного происхождения осуществляют порядка 130 фармацевтических компаний, среди которых лидирующую позицию занимают отечественные производители, главным образом расположенные в Центральном федеральном округе. Российские фармацевтические компании производят 76% номенклатуры лекарственных препаратов и 59% фармацевтических субстанций растительного происхождения. В структуре импорта наибольший удельный вес по количеству поставляемых лекарственных препаратов растительного происхождения имеют компании из Германии и Индии (по 19,3%), а среди поставщиков растительных фармацевтических субстанций следует отметить вклад фармацевтических производителей из Китая (35,7%). Установлено, что лекарственные средства растительного происхождения, содержащие флавоноиды, доступны для потребителя в 30 различных лекарственных формах.

В статье представлены результаты исследования возможностей для экономии бюджета в здравоохранении в федеральных программах. В работе был использованы библиографический, аналитический и сравнительный анализ. Источником информации была база данных компании «IQVIA» — данные о закупках в «бюджетном сегменте» в стационарах и для льготных категорий граждан (федеральная и региональная льготы). На основе анализа выборки из 11 международных непатентованных названий, которые имеют признаки вторичных патентов, была показано, что выход на рынок дженериков (при отсутствии вторичных патентов) позволит сэкономить в бюджете 82,5 млрд руб. за 3 года. Это соответствует среднегодовой экономии бюджета в размере 27,5 млрд руб., что эквивалентно финансированию федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» на 2024–2026 гг.

Первичная медико-санитарная помощь — базовый элемент системы здравоохранения. Нынешняя социально-экономическая ситуация остро ставит вопрос стабильного и поступательного развития первичного звена здравоохранения. Финансовый дефицит по реализации программ модернизации отрасли требует новой идеологии в подходе к привлечению внебюджетных средств. Говоря о прогнозе развития первичного звена здравоохранения в России, ряд экспертов указывают на три вероятных сценария развития: продолжение развития отрасли в рамках текущих трендов; модернизация и переход на новый технологический уровень; радикальное преобразование структуры и подходов при сохранении текущего материально-технического уклада. Применение инструментов государственно-частного партнёрства может быть драйвером второго и третьего сценариев. Широкий круг интересантов позволяет учитывать больше аспектов реализации проекта. Мультидисциплинарный и межсекторальный подход позволит совершенствовать больше аспектов в реализации проектов.