Проблема низкой обращаемости пациентов с наркологическими заболеваниями в медицинские организации, приводящая к высокой латентности наркологической патологии среди населения, требует разработки новых организационных решений, способствующих снижению стигматизации и дискриминации пациентов. Цель исследования — разработка пациент-ориентированной модели организации оказания медицинской помощи врачами психиатрами-наркологами лицам с незарегистрированными ранее наркологическими заболеваниями. Материалы и методы. Основой изучения модели явилась наркологическая служба одного из крупных субъектов Российской Федерации — Самарской области. Организационно-методическое руководство наркологической службой осуществляет Самарский областной клинический наркологический диспансер (СОКНД). Специализированная медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» оказывается в 5 наркологических подразделениях СОКНД, расположенных в городах региона: Самаре, Тольятти, Сызрани, Новокуйбышевске и Чапаевске, и в 30 наркологических кабинетах других городов и муниципальных сельских районов области. Укомплектованность штатов врачами психиатрами-наркологами на конец 2023 г. превысила 90% при числе физических лиц психиатров-наркологов 107 человек. На основе анализа деятельности наркологической службы Самарской области для разработки модели организации оказания медицинской помощи были изучены литература и нормативная правовая база по оказанию медицинской помощи страдающим наркологическими заболеваниями пациентам. Использованы методы исследования: контент-анализа, аналитический, организационного моделирования. Результаты. Разработана низкопороговая пациент-ориентированная модель организации оказания медицинской помощи для лиц с незарегистрированным ранее наркологическим заболеванием при отсутствии признаков синдрома зависимости от психоактивных веществ (ПАВ). В основе модели лежит реорганизация маршрутизации наркологических пациентов; организация амбулаторного приёма в кабинетах профилактики наркологических расстройств наркологического диспансера с использованием специальных речевых модулей, привлечением психологов и психотерапевтов для диагностической и психокоррекционной работы по выявлению и устранению причин потребления ПАВ; использование программного продукта «Врач—пациент» для лучшей коммуникации в процессе диспансерного наблюдения. Заключение. С 2023 г. в Самарской области разработана и реализуется пациент-ориентированная модель организации оказания медицинской помощи врачами психиатрами-наркологами лицам с незарегистрированным ранее наркологическим заболеванием, показывающая свою результативность и не требующая существенных финансовых затрат. В настоящее время оцениваются результаты медицинской, социальной и экономической эффективности внедрения данной модели.

Современная мировая тенденция создания национальных систем здравоохранения определяется тем, что инвестиции в здоровье граждан рассматриваются как эффективный механизм снижения экономических издержек и повышения уровня экономического благосостояния страны. Учитывая, что здоровье является фундаментальным условием эффективного функционирования человеческого потенциала и играет ключевую роль в социально-экономическом развитии, особенно в условиях ускорения модернизации и цифровизации общества, его развитие становится важнейшим фактором, способствующим увеличению экономического потенциала государства. Актуальность данного исследования обусловлена важностью проблемы рационального использования инвестиций в развитие общественного здравоохранения. В статье описаны инвестиции в физическую активность населения как важного фактора обеспечения здорового образа жизни населения. Описаны особенности внедрения государственной программы ваучеров, направленной на снижение стоимости участия в структурированной физической активности для детей.

В статье рассмотрены особенности развития и реализации информационно-технологических решений (медицинских информационных систем) для повышения эффективности управления закупочной деятельностью медицинских организаций в соответствии с современной социально-экономической ситуацией и изменения в законодательстве. Представлен авторский опыт внедрения программного продукта для оптимизации закупочного процесса изделий медицинского назначения на примере конкретной региональной медицинской организации.

Развитие у работников аптечной организации профессионального выгорания сопряжено с рядом проблем, приводящих к снижению кадрового потенциала организации и постепенной утрате их рыночных позиций. Представлены результаты анкетирования 50 работников аптечных организаций по методике В. В. Бойко, позволяющей определить фазы и симптомы профессионального выгорания. Установлено, что 62% респондентов имеют высокий и очень высокий уровень выгорания. Высокая распространённость выгорания среди работников аптек показывает необходимость проведения организационных и социально-психологических мероприятий по профилактике и адаптации профессионального выгорания.

Статья посвящена выдающемуся учёному, новатору, педагогу и гуманисту, трёхкратному номинанту на Нобелевскую премию в области медицины Питеру Сафару (1924—2003). Он убедил всех в необходимости запрокидывания головы больного с целью устранения западения корня языка при проведении искусственной вентиляции лёгких методом «рот в рот», разработал и внедрил первую службу скорой помощи с врачом и волонтёрами, обученными искусственному дыханию. В знак уважения к заслугам этого талантливого человека автор систематизировал аналитический материал о нём и его деятельности и изложил в сжатом виде с учётом оценок ведущих отечественных и зарубежных специалистов в области сердечно-лёгочной реанимации, анестезиологии, медицины катастроф и неотложных состояний.

Одной из главных проблем лекарственного обеспечения является соблюдение баланса между потребностями пациентов и ресурсными возможностями системы, а также формирование максимально эффективной стратегии их использования. Государственное регулирование цен способствует повышению доступности лекарственных препаратов для населения. В данной работе рассмотрены изменения перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), утверждаемого Правительством России в целях государственного регулирования цен на лекарственные препараты, по международным непатентованным наименованиям, объёму закупок сегмента ЖНВЛП и динамика средней стоимости одной упаковки ЖНВЛП за 2009 2023 гг.

Изучена доступность обеспечения населения наркотическими анальгетиками в отдалённых и труднодоступных районах Иркутской области, Республики Бурятия и Красноярского края. Установлено, что основной причиной является низкая транспортная доступность аптечных организаций в 23 (53%) районах с плотностью населения до 5 человек на 1 км2. Сокращение количества муниципальных аптек в районах с низкой численностью населения в Иркутской области замещается привлечением аптек частной формы собственности (25%), имеющих лицензию на оборот наркотических и психотропных лекарственных препаратов. Рассчитано количество населения, приходящееся на 1 аптеку, обеспечивающую население наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, в интервале от 45 тыс. человек в Иркутской области до 41,2 тыс. человек в Республике Бурятия, что говорит о единых проблемах повышения доступности лекарственных препаратов в Восточной Сибири.

Несмотря на прогресс современной медицины, проблема эндокринных заболеваний является актуальной для большинства стран, и Россия — не исключение. Официальные данные медицинской статистики свидетельствуют о высокой медико-социальной значимости совершенствования системы оказания медицинской помощи населению по профилю «эндокринология». В связи с этим необходимо провести анализ существующей системы оказания медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями, изучить международный и национальный опыт и результаты научных исследований, направленных на оптимизацию организации медицинского обслуживания населения по эндокринологическому профилю. Исследование научной литературы позволило сделать вывод о том, что существующая система медицинской помощи пациентам с эндокринными заболеваниями, а также организационная работа по её улучшению на местах не могут полностью удовлетворить растущие потребности населения России. Требуется научно обоснованная реорганизация эндокринологической службы и переориентация всего здравоохранения на многоуровневую систему оказания медицинской помощи людям с эндокринными заболеваниями.

На протяжении регистрации случаев ВИЧ-инфекции происходит смена ведущего пути инфицирования с парентерального на половой, который остаётся ведущим при большинстве инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). В свою очередь, ИППП продолжают оставаться наиболее значительными факторами риска для заражения ВИЧ. Выявление социально значимых инфекций среди иностранцев позволяет поддерживать эпидемический процесс, что определяет важность проведения диагностики и противоэпидемических мероприятий, включая депортацию из России. Цель работы — представить описание эпидемиологического профиля ИППП в сочетании с ВИЧ-инфекцией, в том числе среди иностранных граждан в Республике Татарстан (РТ). Материалы и методы. Выполнен анализ сведений из официальных статистических отчётных форм, а также экстренных извещений и карт эпидрасследования случаев ИППП и ВИЧ-инфекции за 2019—2023 гг. Изучены данные из государственной электронно-информационной системы РТ, включая информацию о прибывших в республику мигрантах. Изучена структура выявленных инфекций у мигрантов, проходивших медицинский осмотр в кожно-венерологическом диспансере. Проанализирована заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди иностранных граждан в РТ с учётом различий в гендере, возрасте и странах происхождения пациентов. Результаты исследования представлены в форме описательной эпидемиологии, основанной на данных ретроспективного анализа. Результаты. В 2011—2023 гг. отмечается снижение уровня заболеваемости ИППП среди жителей РТ с 466,7 до 129,7 случая на 100 тыс. человек. Случаи заболевания зарегистрированы во всех возрастных категориях, наибольшее количество из которых приходится на лиц 18—29 лет — до 60%, на лиц в возрасте 30—39 лет — до 28%. Эпидемиологический профиль ко-инфекцией с ИППП у ВИЧ-инфицированных представлен высокой долей случаев сифилиса (до 45,5%), гонореи (16,9%), трихомониаза (34,7%), аногенитальных бородавок (36,2%), хламидиоза (23,2%), урогенитального герпеса (11,8%). За анализируемый период в РТ прибыло 113 ВИЧ-инфицированных иностранных граждан (45% — из Узбекистана), более половины из которых составили мужчины. В возрастной структуре ВИЧ-позитивных иностранцев преобладали мигранты в возрасте 30—39 (31,8%), 40—49 (24,8%) и 18—29 (23,9%) лет.