РЕМЕДИУМРЕМЕДИУМ1561-59362658-3534Joint-Stock Company Chicot174010.32687/1561-5936-2025-29-1-64-68Original ArticleЭкономическая эффективность увеличения функции врачебной должности врача-фтизиатра участковогоБезуглаяСветлана Юрьевнаbezuglayasy@zdrav.mos.ruПосадскийМихаил Юрьевичposadskiy.mikhail@gmail.comКривцоваОльга Вячеславовнаolgavkk@mail.ruТуктароваЛюдмила Михайловнаtuktarovalm@zdrav.mos.ruБогородскаяЕлена Михайловнаel_bogorodskaya@mail.ruМосковский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом, Москва, РоссияНаучно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента, Москва, РоссияЦентральный научно-исследовательский институт туберкулёза, Москва, Россия, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, Россия151220251646815102025Copyright © 2025, АО "Шико"2025Актуальность. В связи с снижением заболеваемости туберкулёзом нагрузка на врача-фтизиатра, связанная с лечением больных, уменьшилась. Необходимо изучить распределение рабочего времени врача-фтизиатра и экономическую эффективность его работы. Цель исследования — изучение экономической эффективности увеличения нагрузки на врача-фтизиатра участкового в период относительного эпидемического благополучия по ТБ. Материалы и методы. Изучили функции врача-фтизиатра участкового с 2013 по 2023 г., работающих в МНПЦ борьбы с туберкулёзом ДЗМ. Проанализировали стоимость одного посещения и её динамику. Результаты и обсуждение. За 11 лет функция врачебной должности увеличилась на 184,2% — с 2501,1 в 2013 г. до 7107,8 в 2023 г. Структура ФВД изменилась: доля посещений по заболеванию снизилась в 2,8 раза, а с профилактической целью увеличилась в 2,4 раза. Затраты времени врача на приём больного занимают 51 ± 2,3 мин, где 34 мин — ознакомление с медицинской документацией и непосредственно осмотр пациента и 17 мин — оформление медицинской документации. За 11 лет стоимость посещения выросла в 2,85 раза, стоимость случая госпитализации — в 2,1 раза. Заключение. При снижении эпидемиологических показателей по ТБ внутридиспансерная амбулаторная работа врача-фтизиатра характеризуется снижением нагрузки, связанной с лечением больных. Представляется возможность перераспределения времени врача с увеличением объёма профилактической работы, направленной на ликвидацию ТБ как распространённого заболевания. Затраты времени на 1 посещение существенно ниже затрат времени на посещение в связи с заболеванием и позволяют увеличить ФВД в период рабочего времени врача-фтизиатра участкового. При увеличении отведённого времени врача на профилактические приёмы групп риска снижаются затраты как на амбулаторную помощь, так и по лечению в стационаре в перспективе.district physician-phthisiologistfunctions of medical positiontuberculosis patientpreventive workadvisory purposepurpose of diagnosticsreduction of main epidemiological indicatorsврач-фтизиатр участковыйфункции врачебной должностибольной туберкулёзомпрофилактическая работаконсультативная цельцель проведения диагностикиснижение основных эпидемиологических показателей1.Nezlin S. E., Greimer M. S., Protopopova N. M. Anti-tuberculosis dispensary. Moscow; 1989. 2nd ed. (In Russ.)2.Yashchenko B. P., Dvorin M. S. Manual on phthisiology. Kyiv; 1986. (In Russ.)3.Sterlikov SA, Nechaeva OB, Son IM, et al. Industry and economic indicators of anti-tuberculosis work in 2019—2020. Analytical review of the main indicators and statistical materials. Moscow; 2021. (n Russ.)4.Bogorodskaya EM, Belilovsky EM, Bezuglaya SYu, et al. Organization of monitoring of tuberculosis infection foci in the megalopolis. Tuberculosis and socially significant diseases. 2022;10(3):4—16. DOI: 10.54921/2413-0346-2022-10-3-4-16