РЕМЕДИУМРЕМЕДИУМ1561-59362658-3534Joint-Stock Company Chicot173710.32687/1561-5936-2025-29-1-47-52Original ArticleПациент-ориентированная модель организации оказания медицинской помощи пациентам, страдающим наркологическими заболеваниямиЦаревСергей Анатольевичtsasergey@yandex.ruСуслинСергей Александровичsasuslin@mail.ruБогатыреваГалина Петровнаgp1308@yandex.ruКаширинАлександр Константиновичmail@sokgvv.ruИзмалковНиколай Сергеевичclinica@samsmu.ruСадрееваСания Хамзяновнаsadreeva063@mail.ruСамарский государственный медицинский университет, Самара, Россия151220251475215102025Copyright © 2025, АО "Шико"2025Проблема низкой обращаемости пациентов с наркологическими заболеваниями в медицинские организации, приводящая к высокой латентности наркологической патологии среди населения, требует разработки новых организационных решений, способствующих снижению стигматизации и дискриминации пациентов. Цель исследования — разработка пациент-ориентированной модели организации оказания медицинской помощи врачами психиатрами-наркологами лицам с незарегистрированными ранее наркологическими заболеваниями. Материалы и методы. Основой изучения модели явилась наркологическая служба одного из крупных субъектов Российской Федерации — Самарской области. Организационно-методическое руководство наркологической службой осуществляет Самарский областной клинический наркологический диспансер (СОКНД). Специализированная медицинская помощь по профилю «психиатрия-наркология» оказывается в 5 наркологических подразделениях СОКНД, расположенных в городах региона: Самаре, Тольятти, Сызрани, Новокуйбышевске и Чапаевске, и в 30 наркологических кабинетах других городов и муниципальных сельских районов области. Укомплектованность штатов врачами психиатрами-наркологами на конец 2023 г. превысила 90% при числе физических лиц психиатров-наркологов 107 человек. На основе анализа деятельности наркологической службы Самарской области для разработки модели организации оказания медицинской помощи были изучены литература и нормативная правовая база по оказанию медицинской помощи страдающим наркологическими заболеваниями пациентам. Использованы методы исследования: контент-анализа, аналитический, организационного моделирования. Результаты. Разработана низкопороговая пациент-ориентированная модель организации оказания медицинской помощи для лиц с незарегистрированным ранее наркологическим заболеванием при отсутствии признаков синдрома зависимости от психоактивных веществ (ПАВ). В основе модели лежит реорганизация маршрутизации наркологических пациентов; организация амбулаторного приёма в кабинетах профилактики наркологических расстройств наркологического диспансера с использованием специальных речевых модулей, привлечением психологов и психотерапевтов для диагностической и психокоррекционной работы по выявлению и устранению причин потребления ПАВ; использование программного продукта «Врач—пациент» для лучшей коммуникации в процессе диспансерного наблюдения. Заключение. С 2023 г. в Самарской области разработана и реализуется пациент-ориентированная модель организации оказания медицинской помощи врачами психиатрами-наркологами лицам с незарегистрированным ранее наркологическим заболеванием, показывающая свою результативность и не требующая существенных финансовых затрат. В настоящее время оцениваются результаты медицинской, социальной и экономической эффективности внедрения данной модели.organization of medical carepeople with previously unrecorded drug-related diseasespatient-oriented modeldrug addiction dispensaryорганизация медицинской помощилица с незарегистрированными ранее наркологическими заболеваниямипациент-ориентированная модельнаркологический диспансер1.Brun EA. Risk factors of addiction diseases and the organization of drug treatment services. In: GP Kostyuk (ed.) Mental health: social, clinical, organizational and scientific aspects: A collection of materials of a Scientific and practical conference. Moscow; 2017:58—65. (In Russ.)2.Mendelevich VD. Ways to modernize the narcological service: time to choose a professional approach. Narcology. 2013;12(3):77—83.3.Zobin ML. What should I do? (In continuation of the discussion on the modernization of the narcological service). Narcology. 2013;12(8):92—95.4.Klimenko TV. Comment on the article by V. D. Mendelevich «Ways to modernize the narcological service: time to choose a professional approach». Narcology. 2013;12(3):84—85.5.Kulagina SD. Psychological aspects of stigmatization of drug addicts in society. In: Youth of the XXI century: step into the future: Materials of the XXIV regional scientific and practical conference. Blagoveshchensk; 2023:35—36.6.Yakovleva AA. Informal (grassroots) social control of drug addiction: the context of stigma. Russian Humanitarian Journal. 2016;5(2):182—190.7.Sattler S, Zolala F, Baneshi MR, et al. Public stigma toward female and male opium and heroin users. An experimental test of attribution theory and the familiarity hypothesis. Front Public Health. 2021;20(9):652—876. DOI: 10.3389/fpubh.2021.6528768.Pozdnyakova ME, Bruno VV. Studying the drug situation in Russia and abroad: a comparative analysis. Russia reforming. 2019;17:202—249.9.Suslin SA, Katin AA, Tsarev SA. Improving the organization of medical care for patients addicted to psychoactive substances in rural areas: a monograph. Samara; 2023: 216 p.10.Egorov VF, Koshkina EA, Valkova UV, et al. About narcological accounting. Narcology. 2018;17(12):3+7.11.Tsarev SA, Katin AA, Sirotko II, Shcherban AV. Screening. motivation. referral to specialist. Voice modules for risky alcohol and drug use. Certificate of registration of the software RU 2024661195, 16.05.2024. Request from 18.04.2024.12.Tsarev SA, Katin AA, Shcherban AV. The doctor-patient program. Dispensary observation. Certificate of registration of the computer program No. 2023667373 dated 08/15/2023.13.Dekalo EE, Kurpatov VI. Readiness for treatment of patients with opium addiction as actualization of anti-drug resistance: effectiveness of motivational methods of psychological intervention. Bulletin of psychotherapy. 2014;(49):125—134.