Статья посвящена анализу социально-экономических аспектов функционирования ночных аптек. Существует противоречие между потребностями населения в фармацевтической помощи в круглосуточном режиме и экономическими проблемами деятельности аптечных организаций, связанными со спецификой работы ночных смен. Цель исследования — анализ востребованности и необходимости функционирования круглосуточных аптек. Материалы и методы. Проведено хронометражное наблюдение деятельности работников ночных смен методом самофотографии рабочего дня с использованием специально разработанной карты, заполнено 120 карт. С помощью авторских анкет изучено мнение фармацевтических работников (№=126) об особенностях функционирования аптек с ночными сменами и мнение потребителей аптечных организаций (№=130) о доступности и использовании круглосуточных аптек. Результаты. В структуре рабочей смены фармацевтов ночной смены существенна доля потерь рабочего времени (23,8%), при относительно высокой оценке необходимости функционирования ночных аптек фармацевтическими работниками (3,79±0,08 балла по 5-балльной шкале), никто из них не считает круглосуточный режим оптимальным для аптечной организации. Круглосуточный режим работы, по мнению фармацевтических работников, способствует повышению лояльности покупателей (26,2% опрошенных), формирует положительный имидж аптечной организации (16,7%), но они сомневаются, что такой режим работы повышает доступность лекарственной помощи населению и приносит пользу для покупателей. Определена роль ночных аптек в обеспечении доступности и непрерывности оказания фармацевтической помощи населению: потребители оценили необходимость функционирования ночных аптек достоверно выше фармацевтических работников (4,27±0,08 балла по 5-балльной шкале), 63,1% респондентов суммарно оценивают возможность посещения ночной аптеки как важную. Заключение. Выявлены социальные факторы, определяющие потребительские предпочтения при выборе местоположения и режима работы аптек, а также экономические проблемы, с которыми сталкиваются круглосуточные аптечные организации. Необходим поиск баланса между экономическими интересами аптечных организаций и обеспечением доступности фармацевтической помощи.

В статье рассматриваются ключевые организационные механизмы, направленные на повышение эффективности функционирования системы первичной медико-санитарной помощи в муниципальном здравоохранении. Особое внимание уделяется вопросам адаптации управленческих моделей, реструктуризации ресурсного обеспечения, совершенствованию кадровой политики и внедрению современных технологий управления. Определяются барьеры и факторы, влияющие на результативность организационных преобразований, и обосновываются направления дальнейшей оптимизации первичной медико-санитарной помощи в муниципальных образованиях.

В статье рассматриваются вопросы повышения финансовой устойчивости и конкурентоспособности проектов импортозамещения в сфере медицинской промышленности на примере отечественного высокопольного магнитно-резонансного томографа, разрабатываемого Росатомом. Проведен анализ состояния российского рынка магнитно-резонансных томографов, выявлены ключевые проблемы, связанные с высокой зависимостью от импорта и дефицитом современного оборудования. На основе комплексного сравнения технических и экономических характеристик отечественной разработки с ведущими зарубежными аналогами рассчитан интегральный показатель конкурентоспособности. Для оценки инвестиционных рисков и эффективности проекта применён метод Монте-Карло, что позволило количественно оценить вероятность достижения положительных финансовых результатов. Полученные данные свидетельствуют о высокой устойчивости и привлекательности проекта для инвесторов, а также подтверждают его потенциал для импортозамещения и повышения технологического суверенитета страны.

Глаукома — одно из ведущих хронических офтальмологических заболеваний, характеризующееся прогрессирующим поражением зрительного нерва и высокой долей необратимой слепоты. Учитывая латентное течение на ранних стадиях, скрининг и профилактика глаукомы приобретают особую значимость в контексте общественного здравоохранения. В статье рассматриваются современные возможности цифровых технологий и телемедицины в организации эффективной системы раннего выявления глаукомы. Обоснована роль алгоритмов искусственного интеллекта, дистанционного мониторинга внутриглазного давления, мобильных офтальмологических платформ и интегрированных цифровых маршрутов в профилактике и снижении инвалидизации. Отдельное внимание уделено правовым и организационным аспектам внедрения цифровых инструментов в офтальмологическую практику.

В последние годы фармацевтическая отрасль сталкивается с нехваткой квалифицированных сотрудников в аптечной организации. Нехватка кадров может ограничить доступ населения к профилактическим услугам, что может привести к неправильному лечению, ухудшению состояния здоровья, повышению риска возникновения побочных эффектов и снижению уровня здравоохранения в обществе в целом, усугубляя существующие социальные и экономические проблемы. В июле — сентябре 2024 года было проведено исследование методом дистанционного анкетирования работников аптечных учреждений. Всего в опросе приняли участие 385 респондентов, работников аптечных учреждений, из 31 региона Российской Федерации, осуществляющих коммерческий отпуск лекарственных средств. 63,6% их них имеют высшее фармацевтическое образование, 34,6% — среднее фармацевтическое образование. Средний стаж работы участников исследования — 23 года, при это 32% имеют стаж профессиональной деятельности более 30 лет. Цель исследования — выяснить какие аспекты деятельности являются привлекательными для первостольников, что мотивирует специалистов оставаться в профессии, а также выявить факторы, вызывающие наибольшее недовольство. Основные ценности профессиональной деятельности первостольника имеют гуманистический характер — это «возможность помощи людям» (80%) и «возможность постоянно узнавать новое, расширять своих знаний» (72%). Среди ключевых факторов, способных повысить удовлетворенность работой с существенным превосходством лидирует «Признание/уважение к профессии на государственном уровне», его необходимость отметили 75% опрошенных. «Заработная плата, независящая от объема продаж» названа 50% участниками исследования как мера, которую они хотели бы привнести в профессию. 36% опрошенных считают, что действенным способом повышения удовлетворенности может быть уменьшение коммерческих задач. Важной мотивационной составляющей в деятельности фармацевтического работника, подтверждаемой результатами исследования, является постоянное развитие, повышение знаний и навыков, 72% опрошенных его указали как привлекающий в профессии. Проведенное исследование подтвердило, что решением в сложившейся ситуации является не только повышение уровня заработной платы и создание благоприятных условий труда.

В данной статье анализируются правовые и этические вопросы утилизации лекарственных препаратов, которые больше не потребуются: в инструкциях по применению есть прямая отсылка пациента к фармацевтическому работнику с вопросом, что делать с такими остатками. Правовой статус приобретенных конечным потребителем, но неиспользованных лекарственных препаратов остается неопределенным, что усложняет процесс их утилизации. В этом контексте исследование включает результаты опроса работников аптек, показывающего, что большинство из них, как и обычные потребители, выбрасывают лекарства с бытовым мусором, не принимая мер для предотвращения их несанкционированного использования. Автор предлагает термины для обозначения лекарственных препаратов, находящихся на руках у конечных потребителей и предназначенных «на выброс», подчеркивает необходимость активного участия аптечных организаций в пропаганде безопасной утилизации. Особый акцент делается на потенциале и компетенциях фармацевтических работников и аптечных сетей в обеспечении экологической безопасности таких лекарственных препаратов; анализируется правовой статус невостребованных пациентом лекарственных препаратов; рассматриваются правовые вопросы практики их уничтожения. Авторами отмечается отсутствие на федеральном уровне программ по сбору и утилизации лекарственных отходов в виде невостребованных лекарственных препаратов от населения, а также недостаток нормативно-правовой базы, регулирующей участие аптек и фармацевтических работников в этом процессе. Наблюдается недостаток информированности граждан о правилах безопасного избавления от ненужных лекарств, а также отсутствие эффективных механизмов сбора и переработки таких отходов. Демонстрируется, что граждане не осведомлены о существующих программах утилизации, хотя многие готовы использовать их, если условия будут удобными. Подчеркивается важность привлечения общественности — как пациентов, так и специалистов фармацевтической отрасли — к вопросам экологической ответственности, связанных с обращением невостребованных лекарственных отходов: участие аптечных сетей в подобных инициативах может не только повысить их имидж, но и внести вклад в социально-экономическое развитие региона. Отмечается необходимость разработать комплексные подходы к решению проблемы, включая совершенствование законодательства, формирование соответствующей компетенции и ответственности у фармацевтических работников, повышение уровня осведомленности населения об обращении с невостребованными лекарственными препаратами, внедрение специальных пунктов приема от населения.

В последнее время в различных странах наблюдается рост случаев так называемого «тихого увольнения» среди медицинских работников, что проявляется в преднамеренном снижении трудовой активности, дистанцировании от рабочих процессов и отсутствии стремления к инициативе в профессиональной деятельности. Профессиональное выгорание и «тихое увольнение» детерминированы не только совокупностью личностных факторов, отражающихся в неудовлетворенности работой и желанием уволиться, но и объективными системными проблемами, включая несовершенство организации труда, нехватку квалифицированного персонала и недостаточное внимание руководства медицинской организации к психологическому благополучию сотрудников. Эффективное решение данных проблем основано на комплексном подходе, сочетающем традиционные методы улучшения условий труда и организации деятельности медицинской организации, а также широкое использование новейших достижений в области высоких технологий и искусственного интеллекта. Внедрение интеллектуальных систем управления рабочими процессами, автоматизация рутинных задач, разработка персонализированных программ обучения и повышения квалификации, а также мониторинг психоэмоционального состояния сотрудников могут существенно снизить нагрузку на медицинский персонал и повысить качество оказываемой медицинской помощи. Современные технологии позволяют создавать адаптивные модели управления персоналом, учитывающие индивидуальные особенности каждого работника, что способствует снижению риска развития синдрома выгорания, феномена «тихого увольнения» и повышению мотивации к труду.

Целью данного исследования явилась подготовка предложений по совершенствованию производства наборов стандартной изогемагглютинирующей сыворотки АВО на основе оценки фенотипических, временных и гендерных особенностей встречаемости высокотитражных регулярных антител системы АВО. Материалы и методы. В 2021 — 2023 гг. в Республиканском Центре крови Министерства здравоохранения Республики Татарстан в образцах крови всех доноров, кроме группы АВ, провели исследование титра естественных групповых антител с целью обнаружения высоких (1:256 и выше) титров, необходимых для производства стандартной изогемагглютинирующей сыворотки АВО. Обследовано 38795 доноров, у 58 (15,0 ‰O) выявлены высокотитражные регулярные антитела системы АВО. Оценили фенотипические, временные и гендерные особенности встречаемости высокотитражных регулярных антител системы АВО. Результаты. Доля женщин среди доноров составила 29,8 %. За весь период наблюдения высокотитражные регулярные антитела системы АВО у женщин встречались на 19,3 ‰O чаще, чем у мужчин (p<0,001). Частота встречаемости высокотитражных регулярных антител системы АВО не имеет гендерных отличий у фенотипов О и А и существенно чаще встречаются у доноров — женщин фенотипа В на 51,0 ‰O (p<0,001). Анти-В встречаются реже анти-А на 11,8 ‰O (p<0,03). Заключение. Выявленная повышенная частота анти-А у женщин — доноров Республики Татарстан позволяет рекомендовать обследовать на высокотитражные регулярные антитела не более 50 % доноров — женщин и вовсе отказаться от поиска этих антител у мужчин группы В. По опыту 2021 — 2023 гг. такое сокращение составило бы 8662 из 38795 исследований или сокращение материальных и трудозатрат на 22,3 %.

На текущий момент в сельской местности республики проживают 86 208 человек, что составляет 6,2% от общего числа жителей в регионе. Планирование стратегических запасов и формирование стабильного предложения являются неотъемлемой частью работы аптечных организаций сельской местности ввиду особых условий логистики. Материалы и методы. При проведении анализа использовались сравнительный, маркетинговый, фармакоэкономический и контент-анализ. Исследование проведено в сельской местности республики с общим количеством жителей 8943 человека. Материалами для исследования послужили данные о продаже лекарственных препаратов группы пероральных гипогликемических средств за 2022 — 2024 гг., полученные из прикладных программ розничной торговли аптеки (Алгоритм — С). Для исследования потребления применялись два метода анализа: АВС — анализ с дальнейшим изображением в виде кривой Лоренца и nDDD — методология. Результаты. Коэффициенты широты и глубины ассортимента рынка сельской местности составили 0,53 и 0,56 соответственно в сравнении с рынком республики в целом. За три исследуемых года в общей номенклатуре большинство лекарственных препаратов относились к группе до 250,00 руб. (23 из 40 позиций, 63%). Безусловными лидерами по числу потребленных доз за исследуемый период являлись препараты метформина, глимепирида и гликлазида (группа А), с числом потребления более 5000 доз в год. Структура лидеров продаж по товарообороту несколько отличалась: при сохранении лидерских позиций метформина и глимепирида, третьими по доле в товарообороте группы являлись препараты дапаглифлозина за счет высокой стоимости упаковки. Соотношение потребления в натуральном и денежном выражении показало, что группы потребления не всегда соответствуют друг другу. Заключение. Исследование показало, что локальный фармацевтический рынок сельской местности имеет ряд ключевых особенностей: низкие широта и глубина ассортимента в сравнении с рынком республики, преимущественное большинство препаратов монокомпонентные — 36 из 40 торговых наименований (90%), преобладание товаров низкой ценовой категории (до 250 руб). Лидерами продаж являлись монокомпонентные препараты. Структура лидеров потребления в натуральном и денежном выражении имело существенные отличия.

Целью данного исследования являлось проведение анализа параметров временной доступности медицинской помощи с применением методов радионуклидной диагностики в рамках лечебно-диагностического процесса в медицинской организации на фоне внедрения новой организационной технологии маршрутизации пациентов. Для проведения исследования были использованы данные управленческого учета частной медицинской организации, участвующей в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи города Москвы, а также ряда других субъектов Российской Федерации. Для проведения анализа использовались данные о сроке ожидания ПЭТ-КТ от момента получения пациентом направления до дня проведения самого исследования ПЭТ-КТ с постановкой диагноза. Установлено, что средний срок ожидания по Москве по 2023 году составляет 5,316 дней, в то время как по пациентам из других регионов данный параметр составляет 8,508 дней, что является статистически достоверным различием (p=0,0374). Может быть констатировано достоверное повышение временной доступности медицинской помощи (с 7,388 дней до 4,573 дней) с применением ПЭТ-КТ в описываемой медицинской организации за счет внедрения новой организационной технологии маршрутизации пациентов, то есть может быть сделать вывод о значительной социальной эффективности данной организационной технологии.

В статье рассмотрены проблемы правового регулирования аптечных сетей. Представлен анализ источников, рассматривающих определение и классификацию аптечных сетей, отмечена проблема отсутствия до настоящего времени в правовой и экспертной сфере единых подходов в их определении. Обозначены риски введения ограничительного регулирования в отсутствие четкого понимания юридических и экономических особенностей функционирования сетевых структур, степени влияния на развитие фармацевтического рынка, необходимости и последствий ограничительных мер.