РЕМЕДИУМРЕМЕДИУМ1561-59362658-3534Joint-Stock Company Chicot180710.32687/1561-5936-2025-29-3-326-332Original ArticleО путях преодоления профессионального выгорания и «тихого увольнения» среди медицинских работников среднего звенаМингазоваЭльмира Нурисламовнаelmira_mingazova@mail.ruБезымянныйАлексей Сергеевичbezymyannyyas@zdrav.mos.ruМингазовРустем Наилевичmrn85@mail.ruРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образования, г. Москва, РоссияНациональный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко, г. Москва, РоссияКазанский государственный медицинский университет, г. Казань, РоссияДиагностический клинический центр №1 ДЗМ, г. Москва, РоссияНаучно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы, г. Москва, Россия15122025332633217102025Copyright © 2025, АО "Шико"2025В последнее время в различных странах наблюдается рост случаев так называемого «тихого увольнения» среди медицинских работников, что проявляется в преднамеренном снижении трудовой активности, дистанцировании от рабочих процессов и отсутствии стремления к инициативе в профессиональной деятельности. Профессиональное выгорание и «тихое увольнение» детерминированы не только совокупностью личностных факторов, отражающихся в неудовлетворенности работой и желанием уволиться, но и объективными системными проблемами, включая несовершенство организации труда, нехватку квалифицированного персонала и недостаточное внимание руководства медицинской организации к психологическому благополучию сотрудников. Эффективное решение данных проблем основано на комплексном подходе, сочетающем традиционные методы улучшения условий труда и организации деятельности медицинской организации, а также широкое использование новейших достижений в области высоких технологий и искусственного интеллекта. Внедрение интеллектуальных систем управления рабочими процессами, автоматизация рутинных задач, разработка персонализированных программ обучения и повышения квалификации, а также мониторинг психоэмоционального состояния сотрудников могут существенно снизить нагрузку на медицинский персонал и повысить качество оказываемой медицинской помощи. Современные технологии позволяют создавать адаптивные модели управления персоналом, учитывающие индивидуальные особенности каждого работника, что способствует снижению риска развития синдрома выгорания, феномена «тихого увольнения» и повышению мотивации к труду.professional burnout, quiet dismissal, mid-level medical workers, nurses, staff turnover, work environment, adaptive models, personnel managementпрофессиональное выгорание, тихое увольнение, медицинские работники среднего звена, медицинские сестры, текучесть кадров, рабочая среда, адаптивные модели, управление персоналом[Rotenstein L. S., Brown R., Sinsky C., Linzer M. The Association of Work Overload with Burnout and Intent to Leave the Job Across the Healthcare Workforce During COVID-19. J Gen Intern Med. 2023;38(8):1920—1927. DOI: 10.1007/s11606-023-08153-z][Angel Y, Fire G. Healthcare policy changes in an era of health workforce shortage. Isr J Health Policy Res. 2023;12(1):28. DOI: 10.1186/s13584-023-00576-7][Maniscalco L., Enea M., de Vries N., Mazzucco W., Boone A., Lavreysen O., Baranski K., Miceli S., Savatteri A., Fruscione S., Kowalska M., de Winter P., Szemik S., Godderis L., Matranga D. Intention to leave, depersonalisation and job satisfaction in physicians and nurses: a cross-sectional study in Europe. Sci Rep. 2024;14(1):2312. DOI: 10.1038/s41598-024-52887-7][Muir K. J., Porat-Dahlerbruch J., Nikpour J., Leep-Lazar K., Lasater K. B. Top Factors in Nurses Ending Health Care Employment Between 2018 and 2021. JAMA Netw Open. 2024;7(4):e244121. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.4121][Kang J., Kim H., Cho O. H. Quiet quitting among healthcare professionals in hospital environments: a concept analysis and scoping review protocol. BMJ Open. 2023;13(11). DOI: 10.1136/bmjopen-2023-077811][Galanis P., Katsiroumpa A., Vraka I., Siskou O., Konstantakopoulou O., Moisoglou I., Gallos P., Kaitelidou D. The quiet quitting scale: Development and initial validation. AIMS Public Health. 2023;10(4):828—848. DOI: 10.3934/publichealth.2023055][Boy Y., Sürmeli M. Quiet quitting: A significant risk for global healthcare. J Glob Health. 2023;13:03014. DOI: 10.7189/jogh.13.03014][Galanis P., Moisoglou I., Malliarou M., Papathanasiou I. V., Katsiroumpa A., Vraka I., Siskou O., Konstantakopoulou O., Kaitelidou D. Quiet Quitting among Nurses Increases Their Turnover Intention: Evidence from Greece in the Post-COVID-19 Era. Healthcare (Basel). 2023;12(1). DOI: 10.3390/healthcare12010079][Karadas A., Çevik C. Psychometric analysis of the quiet quitting and quiet firing scale among Turkish healthcare professionals. J Eval Clin Pract. 2024;1—9. DOI: 10.1111/jep.14136][Moisoglou I., Katsiroumpa A., Malliarou M., Papathanasiou I. V., Gallos P., Galanis P. Social Support and Resilience Are Protective Factors against COVID-19 Pandemic Burnout and Job Burnout among Nurses in the Post-COVID-19 Era. Healthcare (Basel). 2024;12(7). DOI: 10.3390/healthcare12070710][Nash C. The Health Narratives Research Group (HeNReG): A self-direction process offered to help decrease burnout in public health nurse practitioners. AIMS Public Health. 2024;11(1):176—208. DOI: 10.3934/publichealth.2024009][Shumba A. T., Montanaro T., Sergi I., Fachechi L., De Vittorio M., Patrono L. Leveraging IoT-Aware Technologies and AI Techniques for Real-Time Critical Healthcare Applications. Sensors (Basel). 2022;22(19). DOI: 10.3390/s22197675][Falebita O. S., Kok, P. J. Strategic goals for artificial intelligence integration among STEM academics and undergraduates in African higher education: a systematic review. Discov Educ. 2024;3. DOI: 10.1007/s44217-024-00252-1][Jeyaraman M., Balaji S., Jeyaraman N., Yadav S. Unraveling the Ethical Enigma: Artificial Intelligence in Healthcare. Cureus. 2023;15(8):e43262. DOI: 10.7759/cureus.43262][Yu I. C., Guo J. M. The Generative Artificial Intelligence Revolution in Nursing: A New Chapter in Enhancing Care Quality and Education. Hu Li Za Zhi. 2024;71(2):12—19. DOI: 10.6224/JN.202404_71(2).03][Kumar D., Ingole A., Choudhari S. G. Towards Ideal Health Ecosystem With Artificial Intelligence-Driven Medical Services in India: An Overview. Cureus. 2023;15(11). DOI: 10.7759/cureus.48482][Hasan H. E., Jaber D., Khabour O. F., Alzoubi K. H. Ethical considerations and concerns in the implementation of AI in pharmacy practice: a cross-sectional study. BMC Med Ethics. 2024;25(1). DOI: 10.1186/s12910-024-01062-8][Barr-Walker J. Evidence-based information needs of public health workers: a systematized review. J Med Libr Assoc. 2017;105(1):69—79. DOI: 10.5195/jmla.2017.109][Koivunen K., Kaakinen P., Päätalo K., Mattila O., Oikarinen A., Jansson M., Mikkonen K., Pölkki T., Meriläinen M., Kääriäinen M., Holopainen A., Tuomikoski A. M., Kanste O. Frontline nurse leaders' competences in evidence-based healthcare: A scoping review. J Adv Nurs. 2024;80(4):1314—1334. DOI: 10.1111/jan.15920][MarsVogt A., Reeve J., Lyness E., Reilly J. Future doctors as knowledge workers. Br J Gen Pract. 2022;72(715):73. DOI: 10.3399/bjgp22X718397][Health literacy WHO. Available at: https://www.who.int/ru/newsroom/fact-sheets/detail/health-literacy][Ciasullo M. V., Carli M., Lim W. M., Palumbo R. An open innovation approach to co-produce scientific knowledge: an examination of citizen science in the healthcare ecosystem. European Journal of Innovation Management. 2022;25(6):365—392. DOI: 10.1108/EJIM-02-2021-0109][Aguilar-Ferrándiz M. E., Toledano-Moreno S., Casas-Barragán A., Albornoz-Cabello M., Tapia-Haro R. M., Correa-Rodríguez M. Implementation of a coaching training for enhancing empathy and emotional intelligence skills in health science students: a prospective study. BMC Med Educ. 2024;24(1). DOI: 10.1186/s12909-024-05076-z][Altmann T., Roth M. The risk of empathy: longitudinal associations between empathy and burnout. Psychology & Health. 2020;36(12):1441—1460. DOI: 10.1080/08870446.2020.1838521][Galanis P., Katsiroumpa A., Moisoglou I., Kalogeropoulou M., Gallos P., Vraka I. Emotional intelligence protects nurses against quiet quitting, turnover intention, and job burnout. AIMS Public Health. 2024;11(2):601—613. DOI: 10.3934/publichealth.2024030][Baranauskas M., Kalpokas M., Kupčiūnaitė I., Lieponienė J., Stukas R. Self-Perceived Stress in Association with Emotional Experiences Following Patient Death and Coping Adequacy among Clinical Nurses in Lithuania: A Cross-Sectional Study. J Clin Med. 2024;13(9). DOI: 10.3390/jcm13092533][Galanis P., Moisoglou I., Katsiroumpa A., Malliarou M., Vraka I., Gallos P., Kalogeropoulou M., Papathanasiou I. V. Impact of Workplace Bullying on Quiet Quitting in Nurses: The Mediating Effect of Coping Strategies. Healthcare (Basel). 2024;12(7). DOI: 10.3390/healthcare12070797][Akyurt G., Dogan S. The Assessment of Cynicism and Burnout Syndrome Among Nurses; A Descriptive Study. Medical Science and Discovery. 2023;10(10):918—928. DOI: 10.36472/msd.v10i10.1084][Villarante D. M., O'Donoghue S. C., Medeiros M., Milton E., Walsh K., O'Donoghue A. L., Celi L. A., Hayes M. M., Dilibero J. A National Survey of Stress and Burnout in Critical Care Nurses: A Prepandemic Study. Dimens Crit Care Nurs. 2023;42(5):248—254. DOI: 10.1097/DCC.0000000000000598][Yeh T-F., Chang Y-C., Hsu Y-H., Huang L-L., Yang C-C. Causes of nursing staff burnout: Exploring the effects of emotional exhaustion, work—family conflict, and supervisor support. Jpn J Nurs Sci. 2021;18. DOI: 10.1111/jjns.12392][Luo D., Song Y., Cai X., Li R., Bai Y., Chen B., Liu, Y. Nurse managers' burnout and organizational support: The serial mediating role of leadership and resilience. Journal of Nursing Management. 2022;30(8):4251—4261. DOI: 10.1111/jonm.13852][Al Sabei S. D., Labrague L. J., Al-Rawajfah O., Abualrub R., Burney I. A., Jayapal S. K. Relationship between interprofessional teamwork and nurses' intent to leave work: the mediating role of job satisfaction and burnout. Nurs Forum. 2022;57:568—576. DOI: 10.1111/nuf.12706][Lee E., De Gagne J. C., Randall P. S., Kim H., Tuttle B. Effectiveness of speak-up training programs for clinical nurses: A scoping review. Int J Nurs Stud. 2022;136. DOI: 10.1016/j.ijnurstu.2022.104375][Wanko Keutchafo E. L., Kerr J., Baloyi O. B., Duma S. E. Conditions Influencing Effective Nurse Nonverbal Communication With Hospitalized Older Adults in Cameroon. Glob Qual Nurs Res. 2022;9. DOI: 10.1177/23333936221098751][Amini K., Miyanaji H., Din Mohamadi M. Bullying and burnout in critical care nurses: A cross-sectional descriptive study. Nurs Crit Care. 2023;28(2):202—210. DOI: 10.1111/nicc.12744][Bezymyannyy A. S., Mingazova E. N. Features of the prevalence of professional burnout among medical workers of different specialties. Problems of social hygiene, health care and history of medicine. 2024;32(2):180—186. (In Russ.). DOI: 10.32687/0869-866X-2024-32-2-180-186][Kamau S., Koskenranta M., Isakov T. M., Kuivila H., Oikarainen A., Tomietto M., Mikkonen K. Culturally and linguistically diverse registered nurses' experiences of integration into nursing workforce — A qualitative descriptive study. Nurse Educ Today. 2023;121. DOI: 10.1016/j.nedt.2022.105700][Montejo L., Fenton A., Davis G. Artificial intelligence (AI) applications in healthcare and considerations for nursing education. Nurse Educ Pract. 2024;80:104158. DOI: 10.1016/j.nepr.2024.104158][Catapano P., Cipolla S., Sampogna G., Perris F., Luciano M., Catapano F., Fiorillo A. Organizational and Individual Interventions for Managing Work-Related Stress in Healthcare Professionals: A Systematic Review. Medicina (Kaunas). 2023;59(10). DOI: 10.3390/medicina59101866][Bezymyannyy A. S., Mingazova E. N. Features of the prevalence of professional burnout among medical workers of different specialties. Remedium. 2024;28(1):69—74 (In Russ.). DOI: 10.32687/1561-5936-2024-28-1-69-74][Bezymyannyy A. S., Mingazov R. N., Mingazova E. N. International questionnaires on professional burnout, Russian experience of their adaptation in a survey of medical workers. Health Care Manager. 2024;2:93—100. (In Russ.). DOI: 10.21045/1811-0185-2024-3-93-100][Yildirim N., Yesilbas H., Kantek F. Interventions to reduce nurses' burnout: A systematic review and meta-analysis. Japan Journal of Nursing Science. 2023;20(4). DOI: 10.1111/jjns.12542][Bezymyannyy A. S., Mingazov R. N., Mingazova E. N. On the impact of the COVID-19 pandemic and post-pandemic stress on the burnout of medical workers. Remedium. 2024;28(4):427—433. (In Russ.). DOI: 10.32687/1561-5936-2024-28-4-427-433][Alzailai N., Barriball K. L., Xyrichis, A. Impact of and mitigation measures for burnout in frontline healthcare workers during disasters: A mixed-method systematic review. Worldviews on Evidence-Based Nursing. 2023;20:133—141. DOI: 10.1111/wvn.12633][Bezymyannyy A. S., Mingazova E. N. Technologies for the prevention of professional burnout and maintenance of the resource status of personnel in the primary level of Moscow healthcare. Health Care Manager. 2024;(6):80—86. (In Russ.). DOI: 10.21045/1811-0185-2024-6-80-86]