Abstract

Abstract

Constipation is observed in 10-20% of the world’s population, regardless of age and social affiliation, and about 70% of patients are women. Up to 30% of children between the ages of 6 and 12 are currently having difficulty with bowel emptying. Treatment of constipation is an important medical task, as it is associated with the possibility of developing or worsening the severity of a number of diseases and pathological conditions [1].

Full Text

66 ФАРМРЫНОК doi: 10.21518/1561-5936-2020-1-2-3-66-68 Что предпочитают россияне: обзор рынка слабительных средств Юлия Прожерина, к.б.н., ООО «Эр Эм Аналитика» Запор наблюдается у 10–20% населения мира независимо от возраста и социальной принадлежности, порядка 70% больных составляют женщины. До 30% детей в возрасте от 6 до 12 лет в настоящее время испытывают трудности с опорожнением кишечника. Лечение запора является важной задачей медицины, поскольку с ним связана возможность развития или усугубления тяжести течения ряда заболеваний и патологических состояний [1]. Ключевые слова: запор, фармакотерапия, слабительные препараты, пикосульфат натрия, сенна, Слабилен What do Russians prefer: review of the laxative market Yuliya Prozherina, Cand. of Sci. (Bio.), RM Analytiсs Ltd Constipation is observed in 10–20% of the world’s population, regardless of age and social affiliation, and about 70% of patients are women. Up to 30% of children between the ages of 6 and 12 are currently having difficulty with bowel emptying. Treatment of constipation is an important medical task, as it is associated with the possibility of developing or worsening the severity of a number of diseases and pathological conditions [1]. Keywords: constipation, pharmacotherapy, laxatives, sodium picosulfate, senna, Slabilen Под запором в настоящее время понимают хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 ч, сопровождающуюся затруднением дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100 г) и повышенной плотности кала [1]. С целью решения проблемы запора назначаются препараты слабительного действия, широко представленные на российском фармацевтическом рынке. Так, в 2019 г. в данном сегменте насчитывалось более 60 торговых наименований ЛП. Согласно данным компании IQVIA, по итогам 2019 г. объем российского рынка слабительных средств1 достиг 9,0 млрд руб. в ценах закупки, или 53,9 млн упак. За последние 5 лет сегмент демонстрирует уверенный рост продаж как в стоимостном, так и в натуральном выражении (рис. 1). В разрезе распределения объемов продаж по лекарственным формам доминируют пероральные средства. При этом большинство потребителей предпочитают слабительные средства, выпускаемые в виде таблеток для приема внутрь (26% в упак. в 2019 г., рис. 2). Данный тренд касается как группы в целом, так и наиболее популярного сегмента контактных слабительных средств, в котором на долю таблеток приходится порядка 49% в натуральном выражении. Наибольшая доля рынка слабительных средств в натуральном РИСУНОК выражении приходится на препараты контактного действия, которые занимают более половины всех продаж ЛП данного сегмента (54% в упаковках в 2019 г.). В стоимостном выражении на рынке лидируют слабительные средства трех ключевых групп: контактные, осмотические ЛП, а также препараты, выпускаемые в виде микроклизм. К слову, на последние приходится наибольшая доля продаж 1. Динамика продаж слабительных ЛП в России 53,9 53,1 45,0 45,8 46,8 9,0 8,3 5,9 2015 6,5 2016 7,1 2017 2018 2019 млн упак. 1 Учитывались объемы продаж препаратов АТСгруппы А06А, за исключением средств для подготовки кишечника к исследованию (экспертная выборка). РЕМЕДИУМ | 2020;(4-5-6) млрд руб. Источник: IQVIA PHARM MARKET РИСУНОК 2 . Долевое соотношение объемов продаж слабительных средств по лекарственным формам в 2019 г., % упак. 8 7 РИСУНОК 3 . Долевое соотношение объемов продаж слабительных средств разных групп по механизму действия по итогам 2019 г. 1 6 5 2 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Таблетки, 26,1% Суппозитории ректальные, 14,8% Масло, 12,9% Капли оральные, 10,9% Саше, 10,3% Клизма, 10,2% Сироп, 9,1% Другие, 5,8% 67 0,1% 0,4% 1,5% 2,6% 4,4% 18,8% 0,9% 26,7% 21,6% 35,1% 4 3 Источник: IQVIA в стоимостном выражении, что объясняется их более высокой ценой (рис. 3). В сегменте наиболее востребованных среди населения контактных слабительных средств наибольшая доля продаж приходится на препараты на основе пикосульфата натрия. В 2019 г. их доля продаж составила 35% в упак. и 61% в руб. В тройку лидеров также входят препараты бисакодила и клещевины обыкновенной. Велика популярность и препаратов сенны и ее активных компонентов – сеннозидов А и В (рис. 4). Первое место по объему продаж среди всех слабительных средств 53,7% 34,3% % упак. % руб. A06AB – «Контактные слабительные средства», A06AG – «Слабительные препараты в клизмах», A06AD – «Осмотические слабительные средства», A06AA – «Препараты, способствующие смягчению каловых масс», A06AC – «Препараты, увеличивающие объем каловых масс», A06AX – «Другие слабительные препараты» Источник: IQVIA 2020;(4-5-6) | REMEDIUM 68 ФАРМРЫНОК по итогам 2019 г. в натуральном выражении занял отечественный препарат Слабилен (АО «Верофарм», группа «Эбботт») (табл.). Данный бренд не только занял позицию лидера рынка рассматриваемого сегмента, но и выступил в качестве драйвера роста. За прошедший год было реализовано свыше 5 млн упак. этого ЛП на сумму порядка 802 млн руб. в ценах закупки. Отметим, что по сравнению с 2018 г. объемы его продаж существенно выросли (+12% в упак.), что и позволило этому ЛП выйти на первое место в рейтинге. Прирост в денежном выражении составил 27,6%. Данный тренд отражает рост востребованности препарата Слабилен, представленного не только в каплях, но и в таблетках, представляющих собой наиболее популярную среди потребителей форму, что объясняется главным образом удобством их применения. Рынок слабительных средств демонстрирует устойчивый рост. Востребованность этих препаратов можно связать как с высокой распространенностью данной деликатной проблемы, так и большим вниманием потребителей к своему здоровью и выбору в пользу эффективной фармакотерапии. Самым популярным средством среди россиян стал препарат Слабилен, что отражает рост доверия потребителей. По-видимому, укрепления позиций данного бренда на рынке следует ожидать и в дальнейшем. РЕМЕДИУМ | 2020;(4-5-6) РИСУНОК 4. Рейтинг продаж МНН контактных слабительных средств в 2019 г. 34,6% пикосульфат натрия 61,3% 30,0% бисакодил 10,3% 15,8% клещевина обыкновенная 4,7% 10,1% сеннозиды А и В сенна другие 19,6% 7,6% 3,1% 1,8% 0,9% % упак. % руб. Источник: IQVIA ТАБЛИЦА. Топ-5 торговых наименований слабительных средств по итогам 2019 г., упак. № Торговое наименование Млн упак. Прирост 2019/2018, % упак. 1 Слабилен 5,5 12,1% 2 Глицерин 5,0 -6,6% 3 Бисакодил-Хемофарм 4,8 -8,4% 4 Касторовое масло 4,6 12,7% 5 Микролакс 4,5 6,3% Источник: IQVIA ИСТОЧНИКИ 1. Тумаренко А.В., Скворцов В.В. Современные подходы к фармакотерапии запоров. Лекарственный вестник. 2017;11(2):28–33. Режим доступа: https://www.volgmed.ru/ uploads/journals/articles/1499862473-drugs-bulletin-2017-2-2954.pdf. 2. Минушкин О.Н. Функциональный запор: динамика представлений, диагностика, некоторые лечебные подходы. Медицинский совет. 2017;(20):92–95. doi: 10.21518/2079-701X-2017-20-92-95.