Full Text

Введение Всё большую актуальность как в мире в целом, так и в Российской Федерации приобретает изучение таких вопросов как: здравоохранение как система: анализ распространенных моделей управления и функционирования; кризисы и их роль в трансформации национальных систем здравоохранения; сравнительные характеристики национальных систем здравоохранения в условиях кризисов и др. Одним из основных факторов, определяющих интерес к изучению научных вопросов, их развитию является наличие публикаций по соответствующей тематике, а, следовательно, и существование некоего публикационного ландшафта, который может быть охарактеризован с помощью различных наукометрических показателей. Структурно-функциональный и семантико-лингвистический анализ выявил, что большинство публикаций по вышеуказанным вопросам и связанными с ними тем или иным образом другими вопросами относятся к предметной области «Управление здравоохранением» (Health policy»). При этом библиографический анализ отечественных и зарубежных источников (научных изданий) за 2017-2022 гг. показал существование информационной лакуны по наукометрическим исследованиям самой предметной области и наличие значительного (особенно в зарубежной периодике) числа публикаций по библиометрическому изучению как общих вопросов управления здравоохранением [1-7], так и отдельных аспектов из этой предметной области, связанных с рассмотрением проблематики COVID-19 [8-11], биомедицины [12-14], нефрологии [15], эндокринологии [16], медицинской реабилитации [17-25], искусственного интеллекта [26, 27], хирургии [28-29], дерматовенерологии [30-32], гастроэнтерологии [33], медицины катастроф [34], офтальмологии [35] и др. [36]. Поэтому представляет определенный интерес проведение общего наукометрического аналитического исследования по изучению публикационного ландшафта, сформированного научными работами, связанными с рассмотрением теоретических и практических аспектов и анализ основных тематических кластеров из области управления здравоохранением. Материалы и методы Исследование проводилось с использованием аналитической платформы (онлайн-инструмент) SciVal, источником данных для которого является международная база научного цитирования Scopus. Сбор данных осуществлялся по состоянию на 02.06.2022. В качестве наукометрических показателей были выбраны следующие индикаторы: общее число публикаций, число публикаций в ТОП-25% наиболее цитируемых, число публикаций в научных изданиях 1-2 квартиля, число публикаций в международных и национальных коллаборациях (сотрудничестве), среднее цитирование, уровень цитируемости. При рассмотрении тематических (исследовательских) кластеров основными показателями, их характеризующими, являются: номер, английское и русское наименования, число публикаций, уровень цитируемости и перцентиль проминентности. После сбора и агрегирования данных для их обработки применялись методы статистического, сравнительного анализа. Результаты Предметная область «Health policy» («Управление здравоохранением») входит в состав тематического направления «Medicine» («Медицина») классификатора «All Science Journal Classification» (ASJC), который включает 27 тематических направлений и 334 предметных области. Следует отметить, что тематическое направление «Медицина» является лидером по числу входящих в него предметных областей (всего 49). Для исследования публикационного ландшафта вышеуказанной предметной области для мира (world), Российской Федерации - РФ (Russian Federation, Russia) и Москвы (Moscow) использовались такие наукометрические показатели как общее число публикаций (scholarly output), число публикаций в ТОП-25% наиболее цитируемых (outputs in top citation percentiles), число публикаций в научных изданиях 1-2-го квартиля (publications in journal quartiles), среднее цитирование на 1 публикацию (citations per publication), нормализованный по области знаний показатель цитируемости (field weighted citation impact, FWCI, или для простоты дальнейшего употребления - уровень цитируемости), а также показатели, характеризующие четыре типы сотрудничества (коллабораций) - международное (international collaboration), национальное (national collaboration), институциональное (institutional collaboration) и без сотрудничества - с одним автором (no collaboration, single authorship). re202204.4htm00047.jpg Темпы роста публикаций (табл. 1) для различных категорий в рассматриваемой предметной области для Москвы выше, чем для мира и Российской Федерации. В мире наибольший рост (1,7) характерен для числа публикаций в топ-25% наиболее цитируемых и публикаций в международном сотрудничестве. В то время как для России и Москвы наибольший рост наблюдается для числа публикаций с организациями реального сектора экономики (6 и 11 раз соответственно), для мира темп роста для этого показателя является минимальным (1,2). Для Российской Федерации наименьший рост (2,2) отмечается для числа публикаций в национальном сотрудничестве, для Москвы (2,6) - для общего числа публикаций. Для всех трех категорий (мир, Россия, Москва) рост числа публикаций в международном сотрудничестве превышает соответствующий для числа публикаций в национальном сотрудничестве. Показатель среднего цитирования рассчитывается как отношение числа цитирований, полученных публикациями за выбранный период, к числу этих публикаций за тот же самый период времени и таким образом представляет собой среднее число цитирований на 1 (одну) публикацию. Показатель уровня цитируемости (нормализованный по области знаний показатель цитируемости, FWCI) рассчитывается как отношение числа ссылок на статью к общему числу ссылок на все статьи того же типа, опубликованные в этой предметной области в этом же году. Если значение FWCI равно единице, это означает соответствие среднему мировому уровню, значение больше единицы - выше среднемирового, меньше единицы - ниже среднемирового. Большинство наукометрических показателей, характеризующих цитируемость публикаций, могут рассматриваться и рассчитываться с учетом и без учета самоцитирования (exclude self-citations). re202204.4htm00049.jpg Москва опережает Россию (табл. 2) и по уровню цитируемости публикаций за 2018-2021 гг. в рассматриваемой предметной области - для Москвы данный показатель составляет 0,43, для России - 0,34 - и по значению среднего цитирования - 1,9 для Москвы и 1,6 для России. Особенно заметным отличие в значениях данных показателей становится при исключении самоцитирования: для России среднее цитирование снизилось в 2 раза (с учётом самоцитирования - 1,6, без учета самоцитирования - 0,8), для Москвы - на 0,5 п. (с учетом самоцитирования - 1,9, без учета самоцитирования - 1,4); уровень цитируемости уменьшился для России в 1,8 раза (с учетом самоцитирования - 0,34, без учета самоцитирования - 0,19), для Москвы - на 0,11 п. (с учетом самоцитирования - 0,43, без учета самоцитирования - 0,32) Перейдем к рассмотрению наукометрических показателей за 2018-2021 гг., характеризующих публикационную активность в предметной области «Управление здравоохранением» в разрезе четырех типов сотрудничества для мира, России и Москвы (табл. 3). Наибольшее число (а соответственно, и доля) публикаций в вышеуказанной предметной области для каждой из категорий относится к национальному типу сотрудничества (мир - 37,3%, Россия - 44,8%, Москва - 47,2%), на 2-м месте - публикации в институциональном сотрудничестве (мир - 21,7%, Россия - 35,0%, Москва - 32,3%), на 3-м месте - публикации в международном сотрудничестве (мир - 22,0%, Россия - 13,1%, Москва - 13,4%). Минимальная доля наблюдается для публикаций с одним автором (без сотрудничества, без коллабораций): мир - 19,0%, Россия - 7,2%, Москва - 7,1%. re202204.4htm00051.jpg re202204.4htm00053.jpg Публикации Москвы в разрезе международного сотрудничества имеют максимальные значения среднего цитирования (7,6) и уровня цитируемости (1,85) по сравнению с миром (7,1 и 1,44 соответственно) и Россией (6,3 и 1,50 соответственно). Москва также опережает Россию по значениям среднего цитирования и уровня цитируемости публикаций для всех четырех типов коллабораций. Международные публикации цитируются лучше по сравнению с остальными типами сотрудничества, а их уровень превышает среднемировой на 44% для мира, на 50% для России и на 85% для Москвы соответственно. Москва вносит значительный вклад (табл. 4) в публикационный поток (за 2018-2021 гг.) России в предметной области «Управление здравоохранением». Для всех представленных в табл. 4 показателей вклад Москвы превышает 55%, при этом наибольшая доля (87,5%) и её максимальное изменение (41,7%) в 2021 г. по сравнению с 2018 г. за рассматриваемый четырехлетний период наблюдается у числа публикаций с организациями реального сектора экономики, а наименьшая (58,8%) и минимальное изменение (3,4%) - у общего числа публикаций. Следует отметить и тенденцию небольшого превалирования публикаций в национальном сотрудничестве (62,1%) над публикациями в международном (60,1%) сотрудничестве и соответственно изменение вклада Москвы в публикационный поток России больше для публикаций в национальных коллаборациях (12,1%), чем для публикаций в международных коллаборациях (9,9%). Обсуждение Мониторинг и анализ наукометрических показателей может служить одним из инструментов для определения эффективности научно-исследовательской деятельности конкретного автора, структурного подразделения, организации и страны в целом. Однако такая работа невозможна без учета общемировых трендов развития медицинской науки и анализа глобальных тематических (исследовательских) кластеров, выявление которых и определение приоритетных направлений научного поиска в мире, России и Москве имеет решающее значение на этапах планирования научной деятельности. В аналитическом докладе [37], подготовленном ГБУ «НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента департамента здравоохранения города Москвы» совместно с компанией «Elsevier», приведены тематические кластеры за 2017-2020 гг. для медицинских организаций (категории «Научно-исследовательские институты и научно-практические центры», а также «Больницы») города Москвы (в том числе подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы) в предметных областях «Клиническая медицина», «Управление здравоохранением» и ««Общественное здравоохранение, окружающая среда и гигиена труда». В аналитическом докладе также показано, что публикации организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, относятся к глобальным тематическим кластерам, которые входят в мировой топ-500, а некоторые из них - и в мировой топ-50. Тематические (исследовательские) кластеры (топик-кластеры) формируются путем объединения тем со схожими исследовательскими интересами, сформировать широкую область высокого уровня. Тематические кластеры формируются с использованием того же алгоритма прямого цитирования, который создает темы. Для характеристики топиков и топик-кластеров используется такой термин как перцентиль проминентности (степень проминентности, перцентиль актуальности), значение которого изменяется в пределах от 0 до 100 и который указывает на динамику и популярность (актуальность, известность) темы или тематического кластера. Для расчета данного индикатора используются значения таких показателей как число цитирований, число просмотров и средний Citescore научных изданий («качество» журналов). Проминентность отражает текущее внимание к теме в научном сообществе, но не определяет ее важность и/или качество. Для перцентиля актуальности условно установлены 4 диапазона (квартиля): 0-25, 25-50, 50-75 и 75-100. Чем выше значение перцентиля актуальности, тем выше актуальность тематического кластера. Аналитический надстройка (онлайн-платформа) SciVal (источником данных для которой является международная база научного цитирования Scopus от компании «Elsevier») содержит данные о 1500 топик-кластерах и более 95 000 формирующих их тем (топиков). При этом можно осуществлять выбор топик-кластера для каждого из 27 тематических направлений или 334 предметных областей. Следует отметить, что данный аналитический инструмент позволяет также формировать выборки кластеров, входящих в топ-1%, топ -5%, топ -10% и топ-25% по показателю перцентиль проминентности. Основными показателями, характеризующими отдельный тематический кластер, являются номер топик-кластера, число публикаций, уровень цитируемости (Field-weighted citation impact, FWCI - нормализованный по области знаний показатель цитируемости) и перцентиль проминентности. re202204.4htm00055.jpg За 2018-2021 гг. общее число публикаций в предметной области «Управление здравоохранением» составило 92 913 работ, 93,1% из которых (или 86 539 публикаций) распределены по 1017 топик-кластерам (табл. 5), наибольшее число которых (298 или 29,3% от общего числа) относится к высокоактуальным, т. е. находится в диапазоне значений перцентиля актуальности от 75 до 100. Наибольшее число публикаций (58 637, или 67,8%) также сосредоточено в тематических кластерах, имеющих наивысший перцентиль актуальности (в диапазоне от 75 от 100), в которых также наблюдается наибольший уровень цитируемости (0,93). Уровень цитируемости выше среднемирового (FWCIМИР = 1) имеют 239 топик-кластеров (или 23.5% от общего числа), ниже среднемирового - 778 (или 76.5% от общего числа). В тематических кластерах с уровнем цитируемости ниже среднемирового распределено 57 941 публикаций (или 67,0% от общего числа публикаций), а в кластерах с уровнем цитируемости, превышающим среднемировой - 28 598 публикаций (или 33,0% от общего числа публикаций). Средний уровень цитируемости в топик-кластерах любой проминентности не превышает среднемировой. Общий уровень цитируемости (FWCIОБЩ) составляет 0,79, что на 21% ниже среднемирового. Количество исследовательских кластеров значительно увеличивается в зависимости от расширения диапазона значений перцентиля актуальности (таблица 6). В топ-1% по перцентилю актуальности входит только 11 топик-кластеров с 52 публикациями, тогда как в топ-25% насчитывается уже 298 топик-кластеров с 58 637 публикациями. При расширении диапазона значений перцентиля актуальности наблюдается снижение уровня цитируемости: в топ-1% он составлял 1,17 (на 17% выше среднемирового), в топ-25% он уже равен 0,93 (на 7% ниже среднемирового). Структурно-функциональный и семантико-лингвистический анализ для предметной области «Health policy» («Управление здравоохранением»), входящей в тематическое направление «Медицинские науки», показал, что топ-10 ключевых слов (в порядке снижения использования в научных публикациях) составляют: Health; Care; Delivery of Health Care; Hospital; Public Health; Physicians; COVID-19; Health Services; Healthcare; Qualitative Research. re202204.4htm00057.jpg В десятку стран-лидеров (по числу публикаций) в рассматриваемой предметной области входят США, Великобритания, Австралия, Канада, Германия, Китай, Нидерланды, Бразилия, Италия и Швеция. Россия занимает 18-е место. Топ-25 (по числу публикаций за 2018-2021 гг.) тематических кластеров в предметной области «Управление здравоохранением» представлен в табл. 7. За рассматриваемый четырехлетний период лидером по числу публикаций (3635) является топик-кластер TC.160 «Оказание медицинской помощи; пациенты; больницы») с уровнем цитируемости 0,83 и перцентилем актуальности 83,746. Максимальный перцентиль актуальности (100) и уровень цитируемости (3,07) имеет кластер ТС.1500 «COVID-19; SARS-CoV-2; Коронавирус» с числом публикаций 3634. Разрыв между числом публикаций в ТС.160, который занимает 1-е место, и ТС.1500, находящимся на 2-м месте, является минимальным. Наименьший перцентиль актуальности (47,759) и уровень цитируемости (0,47) имеет исследовательский кластер TC.390 «Бразилия; здравоохранение; уход за больными» с 944 публикациями и уровнем цитируемости 0,47. Минимальное число публикаций (695) наблюдается у тематического кластера TC.147 «Грипп человека; Orthomyxoviridae; вакцины против гриппа» с уровнем цитируемости 1,80 и перцентилем актуальности 94,381. Следует отметить, что топик-кластер ТС.1500 входит в топ-1% мировых по степени актуальности, а 20 кластеров (кроме ТС.463, ТС.482, ТС.390, ТС.675, ТС.537) из представленных 25 относятся к высокоактуальным (в табл. 7 выделены жирным шрифтом по столбцу «Перцентиль актуальности»), т. к. значения их перцентиля актуальности относятся к диапазону 75-100. Уровень цитируемости, превышающий среднемировой, отмечается у 11 топик-кластеров (в табл. 7 выделены жирным шрифтом по столбцу «Уровень цитируемости»), 8 из которых относятся к высокоактуальным. Таким образом, любой топик-кластер может характеризоваться различным соотношением основных показателей: например, большое число публикаций и небольшой уровень цитируемости (ТС.160), значительный уровень цитируемости и малое число публикаций (ТС.147). При этом также необходимо учитывать и значение перцентиля актуальности (например, тематический кластер с небольшим числом публикаций может оказаться достаточно актуальным - ТС.29 «Работа; Личность; Психология». В мире, России и Москве реализуются по 16 топик-кластеров в области «Управление здравоохранением» (табл. 8), из которых в топ-25% по перцентилю актуальности (т. е. относятся к высокоактуальным) входят только пять: TC.199, TC.160, TC.424, TC.356, TC.584. Лидером по числу публикаций в мире является топик-кластер TC.199 с перцентилем актуальности 80,736, в России - TC.424, имеющий степень актуальности 81,003, в Москве - TC.584 с перцентилем проминентности 75,117. Минимальное число публикаций в мире наблюдается в тематическом кластере TC.942 с проминентностью 28,027, в России - в топик-кластере TC.839 с перцентилем актуальности 26,488, в Москве - в TC.482 со степенью актуальности 59,732. Наибольшее значение проминентности (86.087) имеет кластер TC.356, наименьшее (26,488) - ТС.839. Максимальный вклад (64,1%) Москва вносит в публикационный поток России по топик-кластеру TC.584, минимальный (2.5%) - по TC.482. В мире для рассматриваемой предметной области наибольшее значение уровня цитируемости (1,73) имеет TC.356 с перцентилем акуальности 86,087, в России (13,34) и Москве (20,54) - TC.584 с проминентностью 75,117. Уровень цитируемости публикаций России превышает соответствующий мировой для двух тематических кластеров: TC.584 с проминентностью 75,117 и ТС.1068 с перцентилем актуальности 51,104. Уровень цитируемости публикаций Москвы выше соответствующего для мира по четырем топик-кластерам (TC.424, TC.584, TC.1068, TC.839, TC.942) и превышает соответствующий для России для 6 кластеров (TC.424, TC.356, TC.463, TC.584, TC.924, TC.839). Таким образом, только в 3 топик-кластерах уровень цитируемости публикаций Москвы больше и мирового, и российского (TC.424, TC.584, TC.839). Для исследования тематических кластеров можно использовать и более «тонкий» наукометрический анализ: выстраивать динамические временные ряды, отражающие количественные изменения трех основных индикаторов, относящихся к каждому топику-кластеру: число публикаций, уровень цитируемости и перцентиль актуальности, анализировать показатели, связанные с различными типами коллабораций, а также использовать количественно-качественные методы на различных уровнях, начиная с авторов и постепенно переходя к научным изданиям, организациям и странам. Заключение За четырехлетний период (с 2018 по 2021 г.) предметная область «Health policy» («Управление здравоохранением») характеризуется устойчивым ростом наукометрических показателей, отражающих публикационную активность учёных и исследователей на мировом, национальном и региональном уровнях, т. е. в мире, России и Москве. Положительная динамика изменения наблюдается для общего числа публикаций, числа публикаций в топ-25% наиболее цитируемых, числа публикаций в научных изданиях 1-2 квартиля, а также для показателей, характеризующие 4 типа сотрудничества (коллабораций): международное, национальное, институциональное и без сотрудничества (с 1 автором). При этом темпы роста вышеуказанных категорий публикаций для Москвы выше, чем для мира и России. Показатели цитируемости (среднее цитирование и уровень цитируемости) для Москвы выше, чем для России, как с учётом, так и без учёта самоцитирования. В области управления здравоохранением наблюдается тренд к различным видам коллабораций (особенно на международном и национальном уровнях), который свидетельствует о тенденции и стремлении авторов публиковаться в соавторстве с другими авторами (из своей и других стран), тем самым повышая уровень коллабораций. Следует отметить, что публикации в международной коллаборации цитируются лучше по сравнению с остальными типами сотрудничества, при этом публикации Москвы в разрезе международного сотрудничества имеют более высокие значения среднего цитирования и уровня цитируемости по сравнению с аналогичными публикациями в мире и России. По числу публикаций за выбранный период Россия занимает 18-ю рейтинговую позицию в рассматриваемой предметной области, опережая Бельгию, Японию, Южную Корею, Израиль и Данию. Число тематических кластеров в указанной предметной области превышает 1000, в которых распределено более 90% от общего числа публикаций (около 100 000 научных работ), при этом большая часть публикаций относится к кластерам с высокой степенью актуальности (проминентности). В мире, России и Москве реализуются по 16 тематических кластеров в области «Управление здравоохранением», из которых в топ-25% по перцентилю актуальности (т. е. относятся к высокоактуальным) входят только 5. На каждом из уровней (мировом, национальном и региональном) существуют топик-кластеры, которые характеризуются максимальными и минимальными значениями числа публикаций, уровня цитируемости и перцентиля проминентности. Из 16 тематических кластеров, реализуемых в мире, России и Москве, для 2 топик-кластеров уровень цитируемости публикаций России (национальный уровень) выше мирового, для 6 топик-кластеров уровень цитируемости публикаций Москвы (региональный уровень) больше российского (национальный уровень), а для 4 топик-кластеров - выше мирового, при этом в 3 тематических кластерах уровень цитируемости публикаций на региональном уровне (Москва) превышает и национальный (Россия), и мировой.

About the authors

E. I. Aksenova

Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department; Peoples’ Friendship University of Russia

Email: aksenovaei2@zdrav.mos.ru

P. I. Ananchenkova

Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department; N. A. Semashko National Research Institute of Public Health

K. Yu. Tarkhov

Research Institute for Healthcare Organization and Medical Management of Moscow Healthcare Department

References

Statistics