Full Text

Введение Сохранение и укрепление здоровья населения является важнейшей общенациональной задачей. В целях её реализации разработаны отраслевые программы, нормативно-правовые и регуляторные документы, информационные материалы 18. Очевидно, что ухудшение состояния здоровья начинается в юношестве и продолжается в процессе трудовой деятельности, в особенности во время учёбы в высших и средних специальных учебных заведениях. В этой связи изучение здоровья молодёжи - важный вопрос, требующий полноценного анализа и внедрения с заинтересованными сторонами комплекса мер профилактики [1]. С учётом неблагоприятной социально-экономической и санитарно-эпидемиологической ситуацией изучение и на её основе предложение мер профилактического направления в средних специальных и высших учебных заведениях должно стать рутинной практикой. Это касается вопросов психологического состояния студентов, их здоровья, соблюдение элементарных правил личной гигиены, режима труда и отдыха, норм общения, занятия спортом и физической культурой, правильного и сбалансированного питания. Имеется достаточно информации о профилактике отказа от табакокурения, употребления наркотических препаратов, алкоголя, о защите от заболеваний, передающихся половым путём, и ВИЧ-инфекции. Активно проводится пропаганда здорового образа жизни, занятия спортом 19. В то же время медицинскими организациями проводится работа по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации студентов с целью выявления факторов риска и определению групп здоровья с постановкой пациентов на диспансерный учёт, у которых выявлена патология [2]. По данным многочисленных исследований, мало внимания уделяется питанию студентов, их нагрузке во время образовательного процесса и двигательной активности [3]. Доказано, что социальные и экономические факторы имеют непосредственное отношение к здоровью молодёжи, его возможности противостоять социально- значимым заболеваниям, в том числе инфекционного плана. Повышенные умственные нагрузки на студентов сопровождаются напряжением компенсаторных возможностей организма, что в итоге может приводить к функциональным, а в последующем к органическим изменениям во внутренней среде пациента [4]. Поддержание здорового состояния среди студенческой молодёжи должно осуществляться методами пропаганды здорового образа жизни, привлекательности занятий спортом, которая проводится управлениями или отделами по воспитательной работе учебных заведений [2]. В ходе анализа доступных данных выявлено, что к числу факторов риска относятся употребление алкоголя, курение, адинамичный образ жизни, избыточная масса тела, «перекусы на ходу». Питание молодёжи является особым предметом внимания и влияет на физическую и психоэмоциональную активность. Нерегулярное и недостаточное питание, всухомятку приводит к возникновению сперва к эмоциональным расстройствам и далее - к функциональным. Таким образом, актуальность данного исследования обусловлена ростом количества студентов с приобретёнными неинфекционными социально значимыми заболеваниями, такими как артериальная гипертония, ожирение, сахарный диабет. Влияние внешней среды (питание, двигательная активность, вредные привычки) приводит к постоянному росту обращений молодых людей в медицинские организации с проблемами со здоровьем. Одними из главных критериев скрининговой диагностики социально значимых заболеваний, таких как артериальная гипертония, сахарный диабет и ожирение, являются исследования уровня глюкозы крови и холестерина, входящие в стандарт обследования при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. Учитывая вышеизложенное, целью данного исследования явилось проведение анализа показателей глюкозы крови и холестерина у студентов высших учебных заведений Казани за 2018-2020 гг. по результатам проведённого профилактического медицинского осмотра с предложением по контролю параметров на уровне учебных заведений. Цель исследования - изучение и оценка показателей глюкозы крови и холестерина у студентов вузов Казани по результатам проведённого профилактического медицинского осмотра. Материал и методы При проведении настоящего исследования использовался комплекс методов и подходов: научно-аналитических, математико-статистических, экспертных оценок. Исследование было одобрено этическим комитетом, у пациентов были взяты информированные согласия. Результаты и обсуждение В ходе исследования проанализированы показатели студентов 8 вузов Казани: Казанского федерального университета (КФУ), Казанского национального исследовательского технологического университета - КХТИ (КНИТУ-КХТИ), Казанского национального исследовательского технического университета (КАИ), Казанского государственного энергетического университета (КГЭУ), Казанского государственного архитектурно-строительного университета (КГАСУ), Казанского инновационного университета (КИУ), Поволжской государственной академии физической культуры, спорта и туризма (ПГАФКСИТ), Казанской государственной академии ветеринарной медицины (КГАВМ) и Казанского государственного медицинского университета (КГМУ). Всего обследовано 7863 студента в 2020 г., 8365 в 2019 г., 6925 в 2018 г. (показатели уровня глюкозы крови и холестерина крови). У студентов выявлялись повышение уровня глюкозы крови и холестерина и проведено сравнение доли студентов с повышенными показателями между вузами. За 3 исследуемых года отмечен наибольший прирост с 2018 по 2020 г. количества студентов с повышенным уровнем глюкозы крови: в ПГАФКСИТ - в 4 раза, КАИ - в 3 раза, КНИТУ-КХТИ - в 2 раза, КГАВМ - в 2 раза (табл. 1). За 3 исследуемых года отмечен наибольший прирост с 2018 по 2020 г. количества студентов с повышенным уровнем холестерина крови: в ПГАФКСИТ - в 9 раз, КГАВМ - в 3 раза, КГМУ - в 2 раза (табл. 2) Таким образом наибольшее отклонение глюкозы крови выявлено у студентов КФУ и КНИТУ-КХТИ - по 9% в 2020 г., и КНИТУ-КХТИ, КИУ, КГМУ - по 8% в 2019 г. Наибольший прирост в повышенном уровне глюкозы отмечен в КГАВМ (в 6 раз), КФУ (на 23%), в КНИТУ - КХТИ (на 12,2%; рис. 1). Повышение уровня холестерина отмечено в 2020 г. - в КФУ и КАИ (по 7%), в 2019 г. - в КАИ, КИУ, КГАВМ (по 9%), в 2018 г. - в КАИ (16%). Наибольший прирост в повышенном уровне холестерина отмечен в КГАСУ (в 2 раза), КФУ (на 43%), КГМУ (на 25%; рис. 2). При этом наименьшие количество повышенного уровня глюкозы крови - у студентов ПГАФКСИТ и КГЭУ (не превышают 3%; рис. 1), что говорит о более высоком уровне их здоровья и связано со спецификой обучения - регулярными физическими нагрузками. Наименьшее количество повышенного уровня холестерина зафиксировано у студентов медицинского университета (не превышает 4%). Связано с изучением в вузе специфики изменений, происходящих при избыточном количестве холестерина в организме и правильным питанием (рис. 2). В 2019 г. отмечено увеличение количества студентов, прошедших профилактический осмотр, на 17,3% по сравнению с 2018 г., но при этом спад на 6,3% в 2020 г. в связи с неблагоприятной санитарно-эпидемиологической обстановкой. Высокий уровень холестерина у студентов КАИ в 2018 г. свидетельствует об отсутствии приверженности к правильному и рациональному питанию. В то же время проводимые школы здоровья и работа с куратором вуза позволили снизить данный показатель до 7% в 2020 г., что свидетельствует об эффективности профилактической работы среди студенчества. Внешняя среда и повышенные психоэмоциональные нагрузки крайне негативно сказались на здоровье студентов в 2020 г., что видно по повышению уровня глюкозы крови в 5 вузах. Данный показатель демонстрирует необходимость проведения профилактической работы как в части правильного питания, так и по сохранению здорового эмоционального фона у студентов. При анализе данных обследования студентов вузов выявлено неравномерное повышение уровня глюкозы и холестерина. Данные изменения связаны с проведением обследования студентов гуманитарных специальностей. Для данной категории студентов характерны низкая физическая активность, повышенная утомляемость, высокие психоэмоциональные нагрузки, большое потребление высококалорийной пищи. В рамках профилактического медицинского осмотра студентам, имеющим изменения в анализах крови и хронические заболевания, даются рекомендации по питанию, физическим нагрузкам. По результатам осмотра данные студенты ставятся на диспансерный учёт для оценки их состояния в динамике и регулярного контроля. Таким образом, можно предположить зависимость изменения показателей крови от физических нагрузок, вида образовательного процесса, психоэмоциональных нагрузок, структуры питания и обеспеченность медицинским наблюдением (постановка студентов на диспансерный учёт). Проведённый анализ позволил предоставить ректорам вузов информацию о необходимости внесения изменений в ход образовательного процесса в виде увеличения количества часов занятий физической культурой и спортом, выделение обеденного времени, профилактическая работа с молодёжью по вопросу рационального питания и соблюдении периодов труда и отдыха. Данное исследование будет проводится ежегодно для оценки состояния здоровья студентов и мониторинге их показателей с целью дальнейшего внесения предложений по институтам, факультетам и группам. Выводы Изменения показателей крови, выявленные в ходе профилактического медицинского осмотра студентов вузов, позволили определить группы здоровья, выявить дебют социально значимых заболеваний (болезни системы кровообращения, сахарный диабет). Выявили необходимость увеличения часов занятий физической культурой и спортом. Определили тематики по профилактическим лекциям для студентов.

About the authors

M. R. Mazitov

Children's Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan

Email: marat.mazitov@tatar.ru

A. V. Shulaev

Kazan State Medical University

A. I. Ziatdinov

Children's Republican Clinical Hospital of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan

K. A. Ganeev

City Polyclinic No. 21

References

Statistics