Полный текст

В многочисленных исследованиях образа жизни студентов обнаружены определённые связи между физическим и психическим здоровьем студентов, их физической активностью, академической успеваемостью, семейным положением, наличием оплачиваемой работы и удовлетворённостью своим здоровьем. Принято считать, что студенты, особенно первокурсники, являются наиболее уязвимой группой из-за сложностей адаптации к изменениям условий жизни, неполноценного питания, сокращения физической активности и увеличения малоподвижного поведения в связи с новым этапом жизни [1-7]. Результаты исследования, проведённого в Саудовской Аравии, показали, что профили, способствующие укреплению здоровья студентов, различаются в зависимости от пола, социального положения, их отношения к физической активности, особенностей межличностных отношений. Так, более половины студентов имели ежемесячный семейный доход более 20 000 саудовских риалов (более 5300 долл. США), при этом средний показатель индекса массы тела респондентов составил 25,1 ± 5,2, что превышает пределы нормальных показателей по рекомендациям ВОЗ (до 24,9) [8]. Анализ влияния пандемии COVID-19 на здоровье студентов показал значительные и неоднородные влияния социально-экономических факторов. Так, опрос студентов (n = 1500) вуза США показал, что примерно 13% студентов отложили учёбу, 40% потеряли работу, стажировку или предложение о работе, а 29% считают, что заработают меньше ожидаемого. В пандемию примерно четверть студентов увеличилаи своё учебное время более чем на 4 ч в неделю, в то же время около четверти студентов сократили свое учебное время более чем на 5 ч в неделю в зависимости от социально-экономического положения. У студентов с низкими доходами было на 55% больше шансов отложить окончание учёбы из-за пандемии COVID-19, чем у их сверстников с более высокими доходами [9]. Исследования показали влияние на здоровье факторов, связанных с определёнными ограничениями в пандемию COVID-19 (внезапный переход студентов к онлайн-обучению, экономические сложности в получении высшего образования, закрытие кампусов, инфекционный контроль и соблюдение противоэпидемиологических требований в университетских городках, изменения в физической активности, рационах питания, потреблении алкоголя и курения) на динамику заболеваемости в студенческих сообществах, а также на показатели физического и психического здоровья [10-14]. Исследования влияния пандемии COVID-19 на изменения в образе жизни студентов, в частности на изменения рационов питания и физической активности студентов, показали высокую распространённость неправильного питания и низкой физической активности, а также значительное потребление алкоголя [15, 16]. Показатель удовлетворённости жизнью среди студентов во время пандемии COVID-19 оказался также связан с уровнем физической активности. Анализ опроса студентов университетов (n = 531; 203 мужчин, 328 женщин; возраст 33,1 ± 5,2 года; масса 72,1 ± 17,5 кг; рост 1,67 ± 0,12 м; индекс массы тела 25,7 ± 5,06 кг/м2) показал снижение во время изоляции интенсивности физической активности и увеличение ежедневного времени в сидячем положении. Показатели удовлетворённости качеством жизни также снизились, например, показатель «Я доволен своей жизнью» снизился с 28,4 ± 5,7 до 20,6 ± 9,7 усл. ед. Среди показателей удовлетворённости жизнью наибольшее изменение было обнаружено для показателя «Отличные условия жизни». Результаты показали отрицательные изменения у студентов, независимо от гендерных признаков. В целом, у всех студентов отмечаются сокращение физической активности, увеличение времени в сидячем положении и уменьшение удовлетворённости жизнью [17]. Среди студентов Университета Канады (n = 125) перед пандемией около 16% выполняли требования режима необходимой физической активности для взрослых (18-64 лет): 150 мин умеренно-интенсивной физической активности в неделю и 8 ч или меньше сидячей активности в день. Во время пандемии только 10% студентов выполняли рекомендации по физической активности, а 30% соответствовали показателям малоподвижного образа жизни [15]. Когортное исследование образа жизни студентов французских университетов (n = 1294) с 23 апреля по 11 декабря 2020 г. показало высокий уровень физической активности во время первой изоляции и последующее её снижение в течение пандемии. Уровень малоподвижного образа жизни был выше во время обоих периодов изоляции, при этом малоподвижный образ жизни имел тенденцию сохраняться [16]. Другое исследование изменений в образе жизни студентов французского университета (n = 3671; 72,9% женщины; средний возраст 20,9 ± 2,47 года), проведённое до и во время пандемии COVID-19, показало положительные изменения в отношении курения табака (18,5% против 14,8%), употребления алкоголя (35,9% против 9,3%) и конопли (5,6% против 3,2%). Однако при этом были обнаружены сокращения умеренных (79,4% против 67,9%) и высоких (62,5% против 59,1%) физических нагрузок. Наряду с этим были выявлены такие негативные для психологического здоровья факторы, как беспокойство по поводу окончания курса обучения и стресс из-за изменений в режиме обучения. Проявления депрессии чаще и более выраженно были среди лиц мужского пола [18]. Исследование, проведённое среди немецких студентов (n = 5021; 69% женщины; средний возраст 24,4 года), также выявило изменения в употреблении алкоголя, табака и конопли. Из 61% студентов, потребляющих алкоголь в данной выборке, 24,4% студентов сообщили об уменьшении потребления алкоголя, а 5,4% - об увеличении. Примерно 19,4% студентов сообщили о курении, 10,8% - о потреблении конопли, у 44% была низкая физическая активность. Интересно отметить, что уровни курения и употребления конопли оставались неизменными во время пандемии COVID-19. Женский пол, более молодой возраст, скука, отсутствие близкого человека и депрессивные симптомы были, по мнению исследователей из Германии, основными факторами образа жизни, представляющими риск для здоровья в пандемию COVID-19 [19]. Исследование, проведённое среди студентов (n = 1365; возраст 19 лет и старше) в динамике 3 лет, показало, что употребляют алкоголь 895 человек, однако в условиях пандемии количество употребляемых напитков за один раз значительно снизилось у 28% студентов, что больше, чем изменение, наблюдаемое с начала до конца весны 2018 г. (снижение у 3%) или весной 2019 г. (увеличение у 8%). Сокращение количества выпивки весной 2020 г. было больше среди пьющих студентов, которые переехали на другое место жительства из-за пандемии (снижение на 49%), чем среди студентов, которые не переехали (сокращение на 21%). Примерно 83,5% пьющих студентов сообщили, что их потребление алкоголя осталось на прежнем уровне или уменьшилось [20]. Анализ употребления алкоголя студентами университета США в пандемию COVID-19 показал сокращение употребления алкоголя в обществе друзей, соседей по комнате, на вечеринках, но увеличение употребления алкоголя в кругу семьи. Исследование показало, что сильно пьющие студенты сократили потребление алкоголя, а среди малопьющих студентов уровень потребления алкоголя остался неизменным, а в редких случаях даже увеличился. По словам студентов, сокративших употребление алкогольных напитков, в основном это было связано с проявлением большего внимания к собственному здоровью, а также с ограничением возможности совершения покупок, в том числе алкоголя, в условиях пандемии. Увеличение было связано с большими временными возможностями, невозможностью занять себя и скукой, с меньшим предполагаемым риском причинения вреда и преодоления стресса. В целом показано, что изменения в употреблении алкоголя среди пьющих студентов в связи с пандемией зависят от изменений жизненных условий и окружения [21]. При дополнительном рассмотрении роли изменения места проживания в связи с закрытием кампусов из-за пандемии COVID-19 в потреблении алкоголя студентами также были выявлены определённые закономерности. Опрос студентов США (n = 312; 62% женщины; 67% белые; средний возраст 21,2 года) показал значительное снижение привычного потребления количества алкоголя в неделю (с 11,5 до 9,9 порций) и максимального количества напитков в день (с 4,9 до 3,3 порций), а также небольшое увеличение количества дней в неделю, когда обычно потребляли алкоголь (с 3 до 3,2). Модели изменений значительно различались в разных группах: студенты, переехавшие жить к родителям, показали значительное сокращение количества алкогольных дней (с 3,1 до 2,7), количества напитков в неделю (с 13,9 до 8,5 порций) и максимального количества напитков за один день (с 5,4 до 2,9 порций), чем те, кто не менял места жительства, остался жить в общежитии или дома с родителями. При этом последние две группы значительно увеличили частоту дней потребления алкоголя (с 3,0 до 3,7 дня и с 2,0 до 3,3 дня соответственно) [22]. C закрытием университетов США в течение семестра весны 2020 г. из-за пандемии COVID-19 многие студенты переехали жить к своим родителям/семье. Данные опроса студентов (n = 302) университета показали, что студенты старше установленного законом возраста (21 год) для употребления алкоголя, изменившие место жительства, продемонстрировали резкое снижение потребления алкоголя к концу семестра по сравнению с теми, кто находился в обычных обстоятельствах. В целом обнаружено, что изменение жизненной ситуации в результате пандемии резко повлияло на структуру потребления алкоголя учащимися старше установленного законом возраста [23]. Таким образом, представленный обзор зарубежной литературы о рисках здоровью студентов, связанных с изменениями в образе жизни студентов в условиях пандемии COVID-19, свидетельствует о высокой распространённости таких негативных тенденций, как неправильное питание, низкая физическая активность, депрессивные синдромы, нарушение психологического статуса. Данные обстоятельства способствовали снижению общих показателей удовлетворённости качеством жизни среди студентов.

Об авторах

С. А. Гуреев

Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко

Р. Н. Мингазов

Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко

Email: mrn85@mail.ru

Р. Н. Садыкова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)

К. А. Шегурова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Список литературы

Статистика