Введение. Проблема обеспечения качества и безопасности медицинской помощи (МП) в российском здравоохранении решается и на институциональном, и на практическом уровне, для чего Минздравом России разработаны специальные требования по организации и проведению внутреннего контроля показателей качества и безопасности. Вместе с тем данные статистики показывают, что среднее сокращение ожидаемой продолжительности жизни (ПЖ) населения составило около 5% (по итогам 2021 г. относительно данных за 2019 г.), что обусловлено, с одной стороны, негативными последствиями эпидемии COVID-19, а с другой — накопленными проблемами в обеспечении качества и безопасности МП на уровне медицинских организаций. Это требует совершенствования подходов к организации и проведению внутреннего контроля этих показателей. Цель исследования: представить анализ данных по ПЖ населения и анализ данных возбуждённых уголовных дел в отношении медицинских работников, что, по мнению авторов, будет свидетельствовать об общем состоянии дел в российском здравоохранении и даст предварительную характеристику состояния и результативности внутреннего контроля качества и безопасности МП населению. Это позволит предложить рекомендации по совершенствованию организации и проведению оценки качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях. Материалы и методы. При изложении материалов статьи использованы методы статистического анализа публичных данных о динамике ПЖ и о динамике возбуждения уголовных дел в отношении медицинских работников. Эти данные были положены в основу исследования гипотезы о влиянии качества и безопасности МП на показатели ПЖ населения. Также в работе были использованы методы контентного анализа нормативно-правовых актов и методы научного синтеза, которые позволили сформировать рекомендации и методические положения по анализу и совершенствованию внутреннего контроля качества и безопасности МП. Результаты. Эпидемия COVID-19 нивелировала восходящий тренд в ПЖ российского населения (общее сокращение 5% по итогам 2021 г. относительно 2019 г.). В том числе это результат общей неготовности системы здравоохранения к высокому уровню нагрузок, а также это результат вклада дефектов оказания МП. Не последнюю роль в сокращении ПЖ сыграла и невысокая профессиональная компетентность некоторых групп медицинских работников, которая особенно отчётливо проявлена в регионах. Заключение. Разработан упрощённый подход к плановым проверкам качества и безопасности МП в рамках внутреннего контроля, регламентированного приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н. Подход выстроен на использовании системы индикаторов, определяемых институциональной триадой: своевременность оказания, правильность выбора медицинских вмешательств, результаты оказания помощи. Для оценки индикаторов предложен балльно-весовой метод, который позволяет получить предварительное заключение о состоянии качества и безопасности МП в организации и уже после этого переходить к расширенным плановым и целевым (внеплановым) проверкам, регламентированным приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н.

внутренний контроль, качество, безопасность, медицинская помощь, медицинская организация, методы оценки.