Множество исследований в области кардиологии в последнее время убедительно показали, что у пожилых пациентов (≥65 лет), перенёсших экстренную некардиологическую операцию, уровень смертности значительно выше (12,5%) по сравнению с пациентами, перенёсшими плановую операцию (2,6%). В связи с этим многие врачи задаются вопросом: можно ли на дооперационном этапе надёжно предугадать возникновение повреждения миокарда после некардиологического вмешательства (myocardial injury after non-cardiac surgery, MINS)? Поиск был проведён в январе–сентябре 2025 г. с использованием баз данных PubMed, Scopus, Web of Science. Рассматривались публикации с 2005 по 2025 г. В обзор были включены оригинальные статьи, метаанализы, систематические анализы, соответствующие выбранной теме.

Введение. Прямое УФ-детектирование аминокислот без стадии дериватизации представляет интерес для фармацевтического анализа, поскольку позволяет упростить пробоподготовку и исключить дополнительную реакционную стадию. В работе проведена разработка и оценка применимости методики ион-парной ВЭЖХ с прямым УФ-детектированием для определения пяти аминокислот в многокомпонентном лекарственном препарате с МНН «Кетоаналоги аминокислот». Цель исследования заключалась в разработке и оценке применимости методики ВЭЖХ с прямым УФ-детектированием для определения пяти аминокислот (гистидина, треонина, тирозина, триптофана и лизина) в многокомпонентном лекарственном препарате с МНН «Кетоаналоги аминокислот». Материалы и методы. Хроматографирование проводили на хроматографе Agilent 1260 Infinity II с УФ-спектрофотометрическим детектором. Использовали колонку YMC-Triart C18, 250 × 4,6 мм, 5 мкм, 120 Å. Скорость потока составляла 1,0 мл/мин, температура термостата колонки — 25 °C, объем вводимой пробы — 10 мкл, общее время анализа — 40 мин. В процессе разработки методики варьировали длину волны детектирования; на начальном этапе регистрацию проводили при 200 нм. Результаты. Подобранные условия обеспечили разделение целевых аминокислот в растворе стандартных образцов. Однако при анализе испытуемого раствора специфичность методики не была достигнута вследствие коэлюирования компонентов матрицы в области выхода лизина, что было подтверждено оценкой спектральной чистоты пика. Заключение. ВЭЖХ с прямым УФ-детектированием показала аналитический потенциал для разделения аминокислот, однако для исследуемого многокомпонентного лекарственного препарата методика оказалась ограниченно применимой вследствие недостаточной специфичности. Полученные результаты подтверждают необходимость применения более селективных подходов, в частности методик с дериватизацией.

В статье рассматривается продюсирование медицинских организаций как специфическое направление маркетинговой и коммуникационной деятельности, ориентированное на формирование публичной экспертности, укрепление доверия пациентов и развитие медиаимиджа медицинской организации. Обосновано, что продюсирование в здравоохранении не может быть сведено к рекламе, PR, SMM или персональному брендингу врача, поскольку медицинская коммуникация связана с особыми правовыми, этическими и профессиональными ограничениями. Сделан вывод о необходимости институционального регулирования продюсирования медицинских организаций на основе доказательности, этики, правовой корректности и приоритета интересов пациента.

Предложена концептуальная схема периодизации с характеристикой этапов правового регулирования. Ретроспективно проведён системный анализ законодательных и иных нормативных источников в целях оценки правовых норм ограничительного и стимулирующего характера, оказывающих регулирующее воздействие на развитие субъектов российского фармацевтического рынка, доступность лекарственной помощи. Сформулированы направления регулирования и проблемные тенденции фармацевтического рынка на современном этапе, предложены меры правового регулирования для повышения устойчивости развития фармацевтического рынка и уровня доступности лекарственных средств.

Введение. Цифровизация в фармацевтическом секторе предполагает внедрение и использование технологий интернета вещей (IoT) для улучшения производственных операций, процессов распределения и обращения медицинских и фармацевтических товаров. Цель исследования — проанализировать мнение и готовность фармацевтических специалистов применять технологии IoT в профессиональной деятельности. Методом социологического опроса (в форме анонимного анкетирования) изучено мнение фармацевтических специалистов (n = 101): 80,2% респондентов имеют высшее фармацевтическое образование, 19,8% — среднее фармацевтическое; 89,1% работают в фармацевтических организациях, 10,9% — в иных организациях в сфере фармации; 26,7% респондентов работают в должности фармацевта, 42,6% — в должности провизора, 24,8% занимают руководящие должности. Статистическую обработку осуществляли методами описательной статистики (расчёт относительных величин) и методами непараметрической статистики (критерий Пирсона) с помощью программ Microsoft Office Excel 2016 и BioStat. Результаты. Большинство фармацевтических работников положительно относятся к любым инновациям в профессиональной деятельности (75,2%) и к использованию технологий IoT в работе (65,3%). Среди возможных причин положительного отношения — облегчение работы (51,5%), усиление конкурентных позиций организации на фармацевтическом рынке (24,8%), профессиональный интерес (17,8%). Установлены различия во мнении о возможности применения IoT в рабочем процессе в зависимости от стажа работы. Фармацевтические работники готовы применять технологии IoT, если это существенно упростит выполнение профессиональных обязанностей (83,2%), увеличит их заработную плату (58,4%), будет способствовать карьерному росту (43,6%) или будет являться обязательным для исполнения требованием (29,7%). 91,1% не имеют опыта применения технологий IoT в профессиональной деятельности. 95,0% хотели бы получить дополнительную информацию о применении технологий IoT в фармации и 89,1% желают самосовершенствоваться в данной сфере. Заключение. Фармацевтические специалисты проявляют интерес к возможности применения технологий IoT в фармации и демонстрируют готовность использовать IoT в профессиональной деятельности, однако у специалистов нет чёткого понимания категории «IoT» и нет достаточной информации о возможностях их использования.

В статье анализируется взаимосвязь миграции и демографических процессов в современной России в условиях устойчивой естественной убыли населения и изменения возрастной структуры. Показано, что миграционный прирост становится ключевым компонентом демографической динамики, частично компенсирующим естественную убыль и поддерживающим численность населения трудоспособных возрастов. Теоретический каркас основан на концепции замещающей миграции, идеях демографического перехода и подходах, рассматривающих миграцию как самостоятельный инструмент демографической политики. Эмпирическую базу составляют официальные данные Росстата, демографические прогнозы и аналитика российских и международных центров, позволяющие сопоставить динамику миграционных потоков с естественным движением населения и региональными различиями. Особое внимание уделяется роли внешней и внутренней миграции в поддержании численности населения и корректировке половозрастной структуры, а также их влиянию на территориальное перераспределение демографического потенциала. Научная новизна заключается в комплексной оценке миграции как фактора демографического развития и элемента государственной политики, что позволяет уточнить границы её компенсаторных возможностей и наметить направления совершенствования миграционной политики Российской Федерации.

В статье представлен опыт реализации межведомственного проекта «Мама в ресурсе» на территории Дмитровского муниципального округа Московской области. Проект направлен на повышение качества медицинской и социальной помощи женщинам в перинатальный период через формирование системного алгоритма взаимодействия между органами местного самоуправления, медицинской организацией и институтами гражданского общества. В центре внимания — оценка женщинами качества медицинской помощи в родильном доме как управленческого индикатора, а также изменение субъективного восприятия первого опыта материнства. Эмпирической базой выступили данные опроса участниц информационного чата «Роддом и женская консультация. Дмитров» (n = 151). В статье обосновывается, что управление качеством материнского опыта может рассматриваться как инструмент повышения доверия семьи к территории, однако прямая связь с рождаемостью требует отдельного исследования и в данной работе не утверждается.

В статье представлен обзор российских исследований профессионального выгорания фармацевтических работников. В нём проанализирован методологический инструментарий, а также показаны и обобщены результаты эмпирических исследований респондентов, демонстрирующие региональные особенности уровня данного синдрома. Установлено, что для специалистов аптечного ретейла наиболее характерны высокий и средний уровни профессионального выгорания. Выявлена узкая направленность существующих исследовательских работ, которые не охватывают весь спектр специальностей в фармацевтической отрасли.

В статье рассматривается роль родителей в формировании стоматологической грамотности детей младшего школьного возраста. Показано, что в период начала школьного обучения ребёнок постепенно осваивает самостоятельные навыки ухода за полостью рта, однако организация профилактического поведения, выбор средств гигиены, режима питания и времени обращения к стоматологу в значительной степени сохраняются в сфере ответственности семьи. Стоматологическая грамотность ребёнка трактуется как совокупность знаний, практических навыков, мотивации и способности применять информацию для сохранения здоровья полости рта. Предложена модель влияния родителей на стоматологическую грамотность младшего школьника и определены направления повышения эффективности семейного стоматологического просвещения.

В статье представлен аналитический обзор монографии Нагорных О. С., Пивоварова Н. Ю., Тихонова В. В., Шок Н. П. «История медицины в России: этика и политика» (М., 2025), посвящённой историческому развитию медицинской этики, деонтологии и биоэтики в контексте государственной политики, социальных трансформаций и международных отношений. Особое внимание уделено междисциплинарному характеру исследования, его источниковой базе, научной новизне и значению для осмысления российской медицинской традиции. Выделены основные достоинства работы, дискуссионные положения и перспективные направления дальнейших историко-медицинских исследований.

Статья посвящена В. К. Анрепу — российскому физиологу, фармакологу, судебному медику, государственному и политическому деятелю. Впервые в мире он установил и экспериментально обосновал местное анестезирующее действие кокаина. Он вёл научные исследования, педагогическую и общественную деятельность. Участник создания петербургского Женского медицинского института, депутат III Государственной Думы.

Введение. Эффективная противоболевая терапия представляет собой ключевой аспект лечения пациентов с болевыми синдромами. Современные подходы предполагают активное использование большого арсенала лекарственных средств для формирования персонализированных схем обезболивания. Однако существует серьёзная проблема адекватного обезболивания у пациентов в связи с недостаточной информированностью врачей о правовых аспектах назначения сильнодействующих ненаркотических препаратов. Цель работы — сбор и структуирование данных о назначении ненаркотических опиоидоподобных препаратов. Материалы и методы. В исследовании проанализировано 36 историй болезни и амбулаторных карт пациентов, получавших противоболевую помощь в 5 медицинских организациях (амбулаторные и стационарные условия). Эффективность устранения болевой симптоматики оценивали по визуально-аналоговой шкале. Статистическую обработку данных проводили в среде JupyterNotebook на языке программирования Python. Для оценки эффективности препаратов использовали непараметрические критерии χ2, Манна–Уитни, Вилкоксона. Проведение исследования одобрено решением Независимого этического комитета Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования (протокол №9 от 24.11.2023). Результаты. Обезболивающая терапия была назначена пациентам при заболеваниях следующих классов по МКБ-10: II. Новообразования — 25 (69,5%) случаев; XIII. Болезни костно-мышечной системы — 8 (22,2%); ХIX. Травмы опорно-двигательного аппарата — 3 (8,3%). Пациенты были разделены на две группы, сопоставимые по полу, возрасту, заболеванию, типу назначенного обезболивающего препарата: 1) нестероидные противовоспалительные препараты диклофенак или целекоксиб (n = 20); 2) ненаркотический опиоидный анальгетик трамадол (n = 16). В группе пациентов, принимавших трамадол, наблюдалось значимо более быстрое и выраженное снижение интенсивности боли. Переносимость лекарственного воздействия была на приемлемом уровне. Установлено, что во всех случаях врачи использовали трамадол по правилам назначения наркотических и психотропных веществ, а не сильнодействующих препаратов, подлежащих предметно-количественному учёту. Выводы. Данные свидетельствуют о наличии организационных барьеров в доступности лекарственных средств для быстрой и эффективной коррекции хронического болевого синдрома: некорректное оформление рецептов, неверная оценка статуса трамадола как наркотического анальгетика.

Введение. Фармацевтический рынок Ирака характеризуется высокой импортной зависимостью и активным присутствием международных производителей, однако количественная оценка конкурентного ландшафта и позиций отдельных стран-экспортёров остаётся недостаточно проработанной. Цель исследования: провести структурную декомпозицию официального реестра производственных площадок, допущенных к поставкам в Ирак, с расчётом показателей концентрации и доверительных интервалов для долей стран-производителей, а также идентифицировать категории продукции с низкой конкурентной плотностью. Материалы и методы. Проведён анализ генеральной совокупности записей реестра по состоянию на июнь 2025 г. (n = 383). Применены методы дескриптивной статистики, расчёт биноминальных 95% доверительных интервалов методом Клоппера–Пирсона (α = 0,05), индекс Херфиндаля–Хиршмана (HHI) для оценки рыночной концентрации, а также контент-анализ текстовых описаний производственных линий с двойным кодированием (коэффициент согласия κ = 0,89). Результаты. Установлено, что рынок производителей характеризуется низкой концентрацией (HHI = 0,068). Лидирующие позиции занимают Индия (доля 17,5%; 95% ДИ 13,8—21,7%) и Турция (11,5%; 95% ДИ 8,6—15,1%). Доля России составила 0,5% (95% ДИ 0,06—1,9%), что значимо ниже, чем у стран БРИКС (p < 0,001). В разрезе категорий продукции преобладают лекарственные препараты (62% от всех упоминаний производственных линий), медицинские изделия (26%) и БАД (12%). Выявлены ниши с наименьшей конкурентной плотностью (биоаналоги, цитостатики, сложные стерильные формы), где число зарегистрированных производителей ограничено (менее 14 компаний). Заключение. Полученные количественные оценки подтверждают наличие нереализованного потенциала для российских производителей, однако его реализация требует фокуса на высокотехнологичных сегментах и учёта регуляторных барьеров. Предложены направления для дальнейших исследований, включая регрессионный анализ факторов успешной регистрации и динамический анализ реестра.

В статье рассматривается проблема территориальной и экономической доступности лекарственной помощи для сельского населения России, составляющего около четверти жителей страны. Выявлено, что федеральные новации — продажа лекарств через участковые больницы, упрощение лицензирования подразделений медицинских организаций и эксперимент с передвижными аптечными пунктами в 2026—2029 гг. — открывают возможность встроить аптечный контур в государственную программу комплексного развития сельских территорий. Предложена организационно-экономическая модель по принципу «хаб — каналы отпуска», объединяющая стационарную аптеку, пункт при фельдшерско-акушерском пункте, пункт выдачи и передвижной формат, с системой управляемых показателей территориальной, временнóй, ассортиментной и ценовой доступности; на иллюстративном расчёте показано, что годовое поддержание доступности оценивается в сумму порядка 922 руб. на сельского жителя. Сделан вывод о том, что перевод фармацевтической доступности из факультативной функции здравоохранения в обязательный инфраструктурный стандарт сельской территории является обоснованной институциональной мерой, требующей пилотной проверки в субъектах Российской Федерации.