REMEDIUMREMEDIUM1561-59362658-3534Joint-Stock Company Chicot86310.21518/1561-5936-2021-2-84-85Original ArticleAtrial fibrillation: key aspects of therapy and place of DOACProzherinaYuliya-RM Analytics141220212848517032022Copyright © 2021,2021Тhe past 2020 was marked by important events in cardiology. European experts (ESC) released updated guidelines for the diagnosis and treatment of atrial fibrillation (AF). The updated Russian guidelines for the treatment of atrial fibrillation and atrial flutter were published in the same 2020. Pride of place goes to the guidelines for the treatment of these diseases and the prevention of stroke by prescription of direct oral anticoagulants (DOAC).atrial fibrillationischemic strokeupdated clinical guidelinesDOACrivaroxabanфибрилляция предсердийишемический инсультобновленные клинические рекомендацииПОАКривароксабан[Официальный сайт Федеральной службы государственной статистики (Росстат). Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/folder/12781. Дата доступа 21.06.2021.][Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2012 году. Статистический справочник/Минздрав России. М.; 2013. 180 c.][Сулимов В.А., Голицын С.П., Панченко Е.П. и др. Диагностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации РКО, ВНОА, и АССХ. Российский кардиологический журнал. 2013;(4):5–100. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-4s3.][Chugh S.S. et al. Worldwide epidemiology of atrial fibrillation: a Global Burden of Disease 2010 Study. Circulation. 2014;129:837–847.][Lin H.J. et al. Stroke severity in atrial fibrillation. The Framingham Study. Stroke. 1996;27:1760–1764.][Hindricks G. et al; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2020;29:ehaa612. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa61.][Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России: Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых. 2020. Режим доступа: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/888.][Lip G.Y. et al. Stroke and major bleeding risk in elderly patients aged >/=75 years with atrial fibrillation: the Loire Valley Atrial Fibrillation Project. Stroke. 2015;46:14350.][Лукьянов ММ., Андреенко Е.А., Марцевич С.Ю. и соавт. Больные с фибрилляцией предсердий в клинической практике: коморбидность, медикаментозное лечение и исходы (данные регистров РЕКВАЗА). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(6):888–898.][Эрлих А.Д., Ткаченко К.Г., Утемов А.А. и соавт. Особенности использования антикоагулянтов у пациентов с острым коронарным синдромом и фибрилляцией предсердий в реальной клинической практике (по данным регистра РЕКОРД). Лечебное дело. 2017;1:51–56.][Patel M.R., Mahaffey K.W., Garg J. et al. Rivaroxaban versus Warfarin in Nonvalvular Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2011;365:883–891. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1009638.][Granger C.B., Alexander J.H., McMurray J.J.V. et al. Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011;365:981–992. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1107039.][Connolly S.J., Ezekowitz M.D., Yusuf S. et al. Dabigatran versus Warfarin in Patients with Atrial Fibrillation. N Engl J Med. 2009;361:1139–1151. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0905561.][Hanon O., Vidal J.S., Pisica-Donose G. et al. Bleeding risk with rivaroxaban compared with vitamin K antagonists in patients aged 80 years or older with atrial fibrillation. Heart. 2020;heartjnl-2020-317923. https://doi.org/10.1136/heartjnl-2020-317923.][Kirchhof G.R., Kim Y.H., Lanas F. et al. XANTUS: a real-world, prospective, observational study of patients treated with rivaroxaban for stroke prevention in atrial fibrillation. Eur Heart J. 2016;37(14):1145–1153. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.04.058.][Fox K.A.A., Piccini J.P., Wojdyla D. et al. Prevention of stroke and systemic embolism with rivaroxaban compared with warfarin in patients with non-valvular atrial fibrillation and moderate renal impairment. Eur Heart J. 2011;32:2387–2394. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehr342.][Loke Y.K., Pradhan S., Ka-Yan Yeong J., Shing Kwok C. Comparative coronary risks of apixaban, rivaroxaban and dabigatran: a meta-analysis and adjusted indirect comparison. Br J Clin Pharmacol. 2014;78(4):707–717. https://doi.org/10.1111/bcp.12376.][Yao X., Tangri N., Gersh B.J. et al. Renal outcomes in anticoagulated patients with atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2017;70:2621–2632. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.09.1087ю.][Туров А.Н., Панфилов С.В., Чиглинцева О.В. Эффективность, безопасность и приверженность при использовании новых антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий старше 75 лет. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020;16(1):10–18. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-02-07.]