РЕМЕДИУМРЕМЕДИУМ1561-59362658-3534Joint-Stock Company Chicot170710.32687/1561-5936-2024-28-2-109-119Original ArticleКлинико-экономический анализ применения фавипиравира в схемах лечения COVID-19КрысановИван Сергеевичkrysanov-ivan@mail.ruГуревичКонстантин Георгиевичkgurevich@mail.ruМатвееваНаталья Васильевнаmatveevanatasha@gmail.comМатвеевАлександр Васильевичavmcsmu@gmail.comЗаславскаяКира Яковлевнаkiryonok@yandex.ruКрысановаВера Сергеевнаkrysanovavs@mgupp.ruЕрмаковаВиктория Юрьевнаermakova.viktoriya.yurievna@mail.ruКуркинДенис Владимировичstrannik986@mail.ruБалыковаЛариса Александровнаlarisabalykova@yandex.ruБелыйПетр Алекандровичpbely@ncpharm.ruЗемсковДмитрий Николаевичdizem1978@gmail.comМакароваЕкатерина Владимировнаrue-royal@inbox.ruРоссийский университет медицины, Москва, РоссияРоссийский биотехнологический университет, Москва, РоссияКрымский федеральный университет им. В. И. Вернадского, Симферополь, РоссияРоссийская медицинская академия непрерывного профессионального образования, Москва, РоссияМордовский государственный университет им. Н. П. Огарева, Саранск, РоссияПервый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова (Сеченовский университет), Москва, Россия15122024210911915102025Copyright © 2024, АО "Шико"2024Актуальность. В настоящее время в литературе накоплено достаточно информации о клинической эффективности и безопасности применения фавипиравира у взрослых пациентов при COVID-19, включая случаи его применения в условиях реанимационных отделений и у коморбидных пациентов. В статье собраны последние опубликованные данные клинических исследований, систематических обзоров и метаанализов, в том числе данные реальной клинической практики. В ряде исследований была проведена фармакоэкономическая оценка применения фавипиравира у взрослых пациентов при COVID-19. Цель — провести оценку эффективности и фармакоэкономическую оценку использования фавипиравира у взрослых пациентов с нетяжёлыми формами COVID-19 в условиях стационара. Материалы и методы. На базе клиники МГМСУ им. А. И. Евдокимова было проведено неинтервенционное клиническое исследование, которое включало 201 пациента с нетяжёлой формой COVID-19. Пациенты были разделены на две группы: получающих терапию с включением фавипиравира и без таковой. Результаты. Было продемонстрировано сокращение срока госпитализации на 2 дня у пациентов с COVID-19, получавших фавипиравир, что приводит к снижению затрат на госпитализацию пациента в размере 16 643,69 руб. Заключение. Различные данные об использовании фавипиравира при COVID-19 позволяют продемонстрировать как фармакоэкономическую выгоду в отношении экономии бюджетных средств, так и позитивное влияние на снижение нагрузки на систему здравоохранения и улучшение основных медицинских статистических показателей, включая утяжеление состояния и летальные исходы.favipiravirCOVID-19expensesefficiencysafetytreatment regimensreviewфавипиравирCOVID-19затратыэффективностьбезопасностьсхемы леченияобзор[Temporary guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of new coronavirus infection (COVID-19) 17th ed., Moscow, 2022. 260 p. (In Russ.)][Furuta Y., Komeno T., Nakamura T. Favipiravir (T-705), a broad spectrum inhibitor of viral RNA polymerase. Proc. Jpn Acad. Ser. B Phys. Biol. Sci. 2017;93(7):449–463. DOI: 10.2183/pjab.93.027][Shrestha D. B., Budhathoki P., Khadka S. et al. Favipiravir versus other antiviral or standard of care for COVID-19 treatment: a rapid systematic review and meta-analysis. Virol. J. 2020;17(1):141. DOI: 10.1186/s12985-020-01412-z][Prakash A., Singh H., Kaur H. et al. Systematic review and meta-analysis of effectiveness and safety of favipiravir in the management of novel coronavirus (COVID-19) patients. Indian J. Pharmacol. 2020;52(5):414–421. DOI: 10.4103/ijp.ijp_998_20][Manabe T., Kambayashi D., Akatsu H., Kudo K. Favipiravir for the treatment of patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect. Dis. 2021;21(1):489. DOI: 10.1186/s12879-021-06164-x][Hassanipour S., Arab-Zozani M., Amani B. et al. The efficacy and safety of Favipiravir in treatment of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of clinical trials. Sci. Rep. 2021;11(1):11022. DOI: 10.1038/s41598-021-90551-6][Özlüşen B., Kozan Ş., Akcan R. E. et al. Effectiveness of favipiravir in COVID-19: a live systematic review. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2021;40(12):2575–2583. DOI: 10.1007/s10096-021-04307-1][Qomara W. F., Primanissa D. N., Amalia S. H. et al. Effectiveness of Remdesivir, Lopinavir/Ritonavir, and Favipiravir for COVID-19 treatment: a systematic review. Int. J. Gen. Med. 2021;14:8557–8571. DOI: 10.2147/IJGM.S332458][Gil Martínez V., Avedillo Salas A., Santander Ballestín S. Antiviral therapeutic approaches for SARS-CoV-2 infection: a systematic review. Pharmaceuticals (Basel). 2021. Vol. 14(8):736. DOI: 10.3390/ph14080736][Udwadia Z. F., Singh P., Barkate H. et al. Efficacy and safety of favipiravir, an oral RNA-dependent RNA polymerase inhibitor, in mild-to-moderate COVID-19: a randomized, comparative, open-label, multicenter, phase 3 clinical trial. Int. J. Infect. Dis. 2021;103:62–71. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.11.142][Balykova L. A., Radaeva O. A., Zaslavskaya K. Y. et al. Study of clinical and pathogenetic effects of anti-viral drug based on favipiravir in comorbid patients with COVID-19 at the outpatient stage of treatment. Pharmacy & Pharmacology. 2021;9(6):454–464. (In Russ.) DOI: 10.19163/2307-9266-2021-9-6-454-464][Chen C., Zhang Y., Huang J. et al. Favipiravir versus Arbidol for clinical recovery rate in moderate and severe adult COVID-19 patients: a prospective, multicenter, open-label, randomized controlled clinical trial. Front Pharmacol. 2021;12:683296. DOI: 10.3389/fphar.2021.683296][Doi Y., Hibino M., Hase R. et al. A prospective, randomized, open-label trial of early versus late favipiravir therapy in hospitalized patients with COVID-19. Antimicrob. Agents Chemother. 2020;64(12):e01897–e01920. DOI: 10.1128/AAC.01897-20][Agrawal U., Raju R., Udwadia Z. F. Favipiravir: a new and emerging antiviral option in COVID-14. Med. J. Armed Forces India. 2020;76(4):370–376. DOI: 10.1016/j.mjafi.2020.08.004][Ivashchenko A. A., Dmitriev K. A., Vostokova N. V. et al. Avifavir for treatment of patients with moderate Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): interim results of a phase II/III multicenter randomized clinical trial. Clin. Infect. Dis. 2021;73(3):531–534. DOI: 10.1093/cid/ciaa1176][Balykova L. A., Govorov A. V., Vasilyev A. O. et al. Characteristics of COVID-19 and possibilities of early causal therapy. Results of favipiravir use in clinical practice. Infectious diseases. 2020;18(3):30–40. (In Russ.) DOI: 10.20953/1729-9225-2020-3-30-40][Balykova L. A., Pavelkina V. F., Shmyreva N. V. et al. Efficacy and safety of some etiotropic therapeutic schemes for treating patients with novel coronavirus infection (COVID-19). Pharmacy & Pharmacology. 2020;8(3):150–159. (In Russ.) DOI: 10.19163/2307-9266-2020-8-3-150-159][Ruzhentsova T. A., Chukhliaev P. V., Khavkina D. A. et al. Potential for etiotropic therapy of SARSCoV-2-induced coronavirus disease in outpatients. Medical Opponent. 2020;1(9):48–58. In Russ.)][Pilkington V., Pepperrell T., Hill A. A review of the safety of favipiravir — a potential treatment in the COVID-19 pandemic? J. Virus Erad. 2020;6(2):45–51. DOI: 10.1016/S2055-6640(20)30016-9][Kumagai Y., Murakawa Y., Hasunuma T. et al. Lack of effect of favipiravir, a novel antiviral agent, on QT interval in healthy Japanese adults. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. 2015;53(10):866–874. DOI: 10.5414/CP202388][Shiraki K., Daikoku T. Favipiravir, an anti-influenza drug against life-threatening RNA virus infections. Pharmacol. Ther. 2020;209:107512. DOI: 10.1016/j.pharmthera.2020.107512]